Simulado: Exercícios Cardiologia e Alterações Vasculares com Gabarito

1 Q60021 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares

Paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta valores de pressão arterial repetidamente em 159 x 99 mmHg e um risco cardiovascular considerado moderado. Neste momento, recomenda-se, além de mudanças no estilo de vida a introdução de

a) diurético tiazídico associado a betabloqueador.
b) inibidor da enzima conversora da angiotensina isoladamente.
c) diurético de alça associado a bloqueador de canal de cálcio.
d) alfa-agonista associado a alfa bloqueador.
e) vasodilatador direto isoladamente.

2 Q60022 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares

Mulher, 18 anos teve diagnóstico de tromboembolismo venoso há 9 meses, quando foi medicada com varfarina durante 3 meses. Após 2 meses da suspensão da medicação, apresentou tromboembolismo pulmonar e tratada com heparina na fase aguda. Na alta hospitalar foi orientada a usar rivaroxabana 20 mg/dia, por tempo indeterminado. Após 3 meses do início desta medicação, constatou-se aparecimento de edema de membros inferiores. Nega tabagismo, etilismo, uso de anticoncepcional ou de qualquer outra medicação concomitante. Não há histórico de doenças autoimunes ou trombose na família. Exames laboratoriais: ureia = 29 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; colesterol total = 380 mg/dL; triglicerídeos = 290 mg/dL; albumina = 2,2 g/dL. A urina tipo I evidenciou a presença de proteinúria 4+.

Com base nos dados clínicos e laboratoriais, assinale a afirmativa correta.

a) A investigação de trombofilia deveria ter sido feita logo no primeiro evento trombótico, antes mesmo do início da medicação anticoagulante.
b) O anticoagulante de primeira escolha para essa paciente é a dabigatrana.
c) Pacientes portadores da mesma doença que acomete essa paciente podem apresentar resistência à terapia com heparina, em decorrência da grave deficiência de antitrombina acompanhante.
d) O diagnóstico de síndrome nefrótica pode ser descartado como causa dos eventos trombóticos nesse caso.
e) A hipoalbuminemia apresentada está diretamente relacionada e pode ser considerada a causa para os eventos embólicos.

3 Q60023 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares

Com relação ao manuseio de pacientes com hipertensão arterial sistêmica, é correto afirmar:

a) a meta do controle pressórico em pessoas idosas é semelhante à de indivíduos não idosos, tendo como alvo o controle da pressão arterial abaixo de 120 x 80 mmHg.
b) a meta do controle pressórico no paciente diabético é mais rígida, devendo ficar abaixo de 100 x 60 mmHg.
c) inibidores da enzima conversora de angiotensina não podem ser usados, se houver doença renal crônica.
d) bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da enzima conversora de angiotensina e tiazídicos são as opções de primeira escolha para pacientes em geral, sem comorbidades.
e) pacientes hipertensos evoluem com menor mortalidade, se tratados por cardiologistas, comparado com médicos generalistas.

4 Q60024 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares

Um paciente, após sofrer um infarto de miocárdio, é entrevistado pela equipe de saúde de um serviço assistencial, no tocante à sua dieta, ao consumo de drogas e tabaco, às suas atividades físicas, laborais, sexuais e lúdicas habituais. No momento da alta hospitalar, com base nas informações, a equipe o orienta sobre as melhores opções para retomar sua vida cotidiana gradativamente. Esses procedimentos

a) fazem parte do conjunto de ações previstas para serem desenvolvidas pelo SUS no processo de atenção à saúde em todos os níveis de governo, que compreende os campos da assistência, das intervenções ambientais e das políticas externas ao setor saúde.
b) deveriam ter seguido o sentido contrário ao realizado pela equipe de saúde, pois ao estabelecer as atividades e hábitos do paciente como referência, a tendência é manter os aspectos que contribuíram para a ocorrência do infarto.
c) são fundamentais e fazem parte das ações específicas dos profissionais não médicos, complementando as referentes ao campo da medicina, que se atêm ao uso correto dos medicamentos e seus impactos sobre o organismo.
d) são importantes e as orientações devem seguir um padrão estabelecido em estudos que mostram os tempos de retomada de todas as atividades antes do infarto, monitoradas por meio das consultas ambulatoriais.
e) fazem parte das ações de atenção à saúde previstas para serem desenvolvidas pelo SUS, e todas as etapas só podem ser executadas por profissionais sob a coordenação de um cardiologista.

5 Q60025 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares

Um estudo, com duração prevista de pelo menos 30 anos, tem o objetivo de avaliar a influência de determinados fatores na ocorrência de doenças cardiovasculares na população adulta de uma comunidade. A equipe de pesquisadores opta por um desenho epidemiológico de difícil execução, mas que terá um alto poder analítico e permitirá o cálculo do risco relativo.

Trata-se de um

a) estudo de coorte
b) survey.
c) estudo ecológico.
d) estudo transversal.
e) estudo caso-controle

6 Q60026 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares

Homem, 66 anos, tem diagnóstico de hipertensão arterial e antecedente de câncer de próstata tratado com bloqueador hormonal. Procura atendimento médico com quadro de cefaleia progressiva nos últimos 30 dias, de característica latejante e intensidade variável. A dor é localizada na região frontotemporal esquerda e desde o início do quadro, apresentou febre baixa e redução ponderal discreta. Há aproximadamente 10 dias, durante crise de dor, percebeu dificuldade para enxergar com o olho esquerdo e teve fadiga muscular e câimbras na bochecha enquanto mastigava numa refeição.

A principal hipótese diagnóstica, com base na história apresentada, é de

a) cefaleia tensional.
b) nevralgia do trigêmeo.
c) cefaleia em salvas.
d) arterite de células gigantes.
e) enxaqueca sem aura.

7 Q60027 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares

Denomina-se angiotécnica aquela usada para visualização de:

a) angioplastomas.
b) tumores dos vasos linfáticos.
c) árvore brônquica.
d) vasos sanguíneos.
e) vasos angiomatosos dos rins.

8 Q60028 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares

Em relação à investigação de paciente com suspeita clínica de hipertensão secundária, assinale a alternativa em que a doença e suas respectivas alterações estão INCORRETAS.

a) Doença do parênquima renal: elevação de creatinina, ureia, proteinúria e hematúria.
b) Feocromocitoma: hipertensão paroxística, cefaleia, sudorese, rubor facial e palpitações.
c) Hiperparatireoidismo: hipertensão sistólica, tremores, osteoporose, hiperfosfatemia e hipercalemia.
d) Síndrome de Cushing: face em lua cheia, giba dorsal, estrias purpúricas e obesidade central.
e) Hiperaldosteronismo: hipocalemia e nódulo suprarrenal.

9 Q60029 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares

Mulher, 39 anos, foi submetida a procedimento cirúrgico de safenectomia bilateral. No pós-operatório imediato, apresentou cefaleia holocraniana de forte intensidade, que melhorava imediatamente ao se deitar. Realizada ressonância magnética que evidenciou impregnação paquimeníngea difusa e simétrica do gadolínio.

Assinale a alternativa que indica o procedimento terapêutico mais adequado nesse caso.

a) Blood patch epidural.
b) Anticoagulação sistêmica.
c) Corticoterapia sistêmica.
d) Restrição hídrica.
e) Mobilização precoce.

10 Q60030 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares

Homem, 57 anos, obeso, diabético tipo II, submetido à angioplastia coronária com implante de stent há 2 anos, comparece em consulta de rotina com pressão arterial de 170 x 100 mmHg. A medida é repetida e confirmada e coincide com medidas residenciais do paciente. Está assintomático, o exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram a função renal normal. A análise do exame de urina indica a presença de proteinúria +/4+.

A conduta correta em relação ao tratamento da hipertensão arterial é prescrever

a) betabloqueador.
b) alfabloqueador.
c) inibidor da enzima conversora de angiotensina.
d) bloqueador de canal de cálcio.
e) hidroclorotiazida.

Exercícios Cardiologia e Alterações Vasculares com Gabarito - Medicina

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