Simulado: Exercícios sobre Queimaduras com Gabarito

1 Q60161 | Medicina, Queimaduras, Ensino Superior

Homem de 40 anos, previamente hígido, apresenta queimadura de toda a cabeça e pescoço, além do peito e abdome. As demais áreas (costas, nádegas, braços e pernas) foram poupadas. A estimativa da área corporal lesada é, aproximadamente,

a) 9%.
b) 27%.
c) 18%.
d) 36%.
e) 45%.

2 Q60162 | Medicina, Queimaduras, Ensino Superior

Além da síndrome geral de adaptação sistêmica, pacientes que sofreram grandes queimaduras frequentemente apresentam, em decorrência da reação inflamatória e da perda de função da pele nas áreas queimadas, alterações fisiopatológicas, entre elas,

a) aumento do débito cardíaco.
b) aumento do volume sanguíneo.
c) hemodiluição.
d) hiperproteinemia.
e) edema em locais não lesados pelo agente térmico.

3 Q60163 | Medicina, Queimaduras, Ensino Superior

Uma paciente, de vinte e sete anos de idade, foi admitida em unidade de terapia intensiva com queimaduras de 2.º e 3.º graus na face, nas pernas, no abdome e nas mãos, as quais afetaram 35% de área da superfície corporal. Ela necessitou de suporte ventilatório, durante quatro semanas, devido a queimaduras provocadas por inalação, e foi submetida a cirurgias reparadoras, tendo permanecido internada por quinze semanas. Nesse interstício, em que precisou usar vários cateteres centrais, a paciente apresentou febre persistente e, por isso, foram removidos os dispositivos invasivos prévios e solicitados exames de cultura de bactéria e ecocardiograma. Em razão do estado febril persistente, administrou-se piperacilina tazobactam na paciente, a qual já estava sendo submetida, durante o tratamento, a diferentes esquemas antibióticos. O resultado da cultura da ponta do cateter retirado da veia jugular interna esquerda revelou a presença de Candida albicans. O ecocardiograma transesofágico revelou a presença de estrutura longa e eco-densa, aderente à veia cava superior, com estruturas móveis aderentes à extremidade auricular direita, sugestivas de vegetações. Após a análise desses resultados, administrou-se voriconazol endovenoso e, após três dias, a febre da paciente cessou.

Nesse caso clínico,

a) a duração de tratamento dessa paciente pode variar devido ao local de acometimento do agente infeccioso e ao risco de embolização séptica.
b) a referida paciente não necessitará, após a alta hospitalar, de profilaxia antibiótica em procedimentos cirúrgicos odontológicos.
c) o quadro da referida paciente indica que há mais de um fator de risco para o principal diagnóstico.
d) a utilização de medicamentos da classe dos azois, como o fluconazol, é contraindicada para tratar este tipo de Candida.
e) o tempo de tratamento da paciente em questão dependerá do resultado negativo da cultura para o fungo previamente isolado.

4 Q60164 | Medicina, Queimaduras, Ensino Superior

Paciente de 34 anos, vítima de lesão por escaldadura, comparece ao Pronto-Socorro apresentando queimadura de segundo grau em todo membro superior e inferior direito e tórax anterior. Utilizando a “regra dos 9”, é correto afirmar que a extensão da lesão é de

a) 45%.
b) 27%.
c) 36%.
d) 54%.
e) 40%.

5 Q60165 | Medicina, Queimaduras, Ensino Superior

Uma criança de 2 anos é trazida ao prontosocorro após queimadura por óleo quente ao abrir o forno na cozinha de sua própria casa. Há queimadura de primeiro e segundo graus em face, couro cabeludo, pescoço, tórax e proximal dos membros superiores, perfazendo aproximadamente 30% da superfície corporal queimada. A criança apresenta boa saturação em ar ambiente e chora vigorosamente; assinale a alternativa correta quanto à avaliação inicial dessa criança.

a) Há necessidade urgente de garantir via aérea definitiva, pela provável queimadura de via aérea associada a esses casos.
b) Há grandes chances de necessitar de escarotomia na sala de emergência.
c) Essa paciente não é considerada um grande queimado por haver apenas lesão com eritema e bolhas em menos de 40% da superfície corporal. Seria, portanto, tratada sem necessidade de Unidade de Queimados.
d) Teste com fluoresceína e interconsulta do especialista para esse quesito será um passo importante na avaliação secundária da paciente.
e) A resposta fisiopatológica da lesão por queimadura e sua mortalidade não guardam relação direta com a superfície corporal queimada.

6 Q60166 | Medicina, Queimaduras, Ensino Superior

Paciente de 40 anos, educador físico, tentou salvar a vida de um senhor de 65 anos, em uma casa em chamas, permaneceu cerca de 20 minutos no local. O educador físico ao sair do local, apresentava estridor laríngeo. O idoso estava com queimadura em 70% da superfície corpórea.

Considerando o atendimento a ser dado às vítimas do caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Referente ao educador físico, há indicação de ofertar oxigenioterapia por cerca de dez minutos, e posteriormente avaliar a necessidade de via aérea definitiva.
b) Normalmente há necessidade de reposição maciça de fluidos em grandes queimados.
c) No caso do idoso, a mortalidade é significativa, mesmo em centro de referência, com recursos ilimitados.
d) A reposição deve ser realizada com acessos venosos calibrosos, em veia periférica, em pacientes com queimadura significativa.
e) NDA

7 Q60167 | Medicina, Queimaduras, Ensino Superior

Uma criança de 4 anos na hora da merenda escolar entra na cozinha e derrama uma panela fervente em todo seu membro inferior direito (coxa, perna e pé). Qual é o percentual estimado de superfície corporal queimada pela regra de Lund-Browder?

a) 16%.
b) 10%.
c) 12%.
d) 14%.
e) 18%.

8 Q60168 | Medicina, Queimaduras, Ensino Superior

A gravidade das queimaduras é considerada moderada quando apresenta:

a) espessura total de 2 a 10%.
b) localização na genitália.
c) idade > de 60 anos.
d) traumatsmos associados.
e) doenças metabólicas.

9 Q60169 | Medicina, Queimaduras, Ensino Superior

Em um paciente "grande queimado", a expansão do volume para compensar as perdas decorrentes da lesão na superfície corporal é um ponto que tem grande importância para o tratamento do paciente.

A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.

a) A fórmula de Parkland recomenda 2 a 4 mL x % superfície corporal x peso em kg.
b) O débito urinário deve estar situado entre 0,5 a 1 mL/Kg/h.
c) Infundir 50% do volume calculado nas primeiras 8 horas.
d) Nas 24 horas iniciais, devem ser usados, preferentemente, coloides e diuréticos.
e) No trauma elétrico, a diurese deve ser mantida em torno de 1,5 mL/Kg/h.

10 Q60170 | Medicina, Queimaduras, Ensino Superior

No atendimento de grandes queimados, é importante estabelecer o tipo de queimadura e a superfície corporal queimada. A fórmula de Parkland é a mais utilizada para o cálculo de hidratação necessária nas primeiras 24h após a queimadura.
Como deve ser feita a distribuição dessa hidratação nas primeiras 24h, e qual o tipo de solução a ser utilizado, respectivamente?

a) 50% do volume calculado nas primeiras 8 h, e os outros 50% nas 16 h seguintes; somente soluções cristaloides (ringer lactato).
b) 50% do volume calculado nas primeiras 12 h, e os outros 50% nas 12 h seguintes; somente soluções cristaloides (soro fisiológico 0,9%).
c) 50% do volume calculado nas primeiras 8 h, e os outros 50% nas 16 h seguintes; infusão de soluções cristaloides (ringer lactato) e coloides nas proporções de 75% e 25%, respectivamente.
d) Igual distribuição do volume calculado ao longo das 24 h; infusão de soluções cristaloides e coloides, como albumina.
e) Igual distribuição do volume calculado ao longo das 24 h; somente soluções cristaloides (ringer lactato).

Exercícios sobre Queimaduras com Gabarito - Medicina

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