A respeito da abordagem biopsicossocial em pacientes com
queixa de dor crônica musculoesquelética, os fisioterapeutas
devem avaliar todos os aspectos envolvidos neste perfil de
paciente.
Nesse sentido, é de extrema importância o conhecimento sobre a
neurofisiologia e as técnicas de abordagem terapêutica para
pacientes com dor crônica musculoesquelética.
Assim, os pacientes com dor crônica podem apresentar
✂️ a) sensibilização central, que pode ser explicado pela Teoria das
Comportas. A abordagem multiprofissional deve ser
considerada e as técnicas de cinesioterapia são
contraindicadas para esses pacientes. ✂️ b) sensibilização. Trata-se de uma explicação plausível para os
sintomas difusos e a abordagem multiprofissional deve ser
considerada e as técnicas de cinesioterapia são
recomendadas, mesmo havendo quadro de cinésiofobia. ✂️ c) hiperalgesia. Devido ao padrão neuropático que as alterações
neurofisiológicas causam, as técnicas de cinesioterapia são
contraindicadas, enquanto as abordagens com educação em
dor não costumam ser efetivas devido ao comportamento
depressivo desses pacientes. ✂️ d) sensibilização central. Este quadro gera dor neuropática,
alteração de humor e quadro depressivo. A abordagem
multiprofissional não é recomendada especificamente para
estes casos, pois a opinião de diferentes profissionais de
saúde pode dificultar o diagnóstico e piorar os sintomas. ✂️ e) sensibilização central e dor nociplástica. Como esse padrão
de dor pode gerar alteração proprioceptiva e de controle de
movimento, a abordagem multiprofissional deve ser
considerada e as técnicas de cinesioterapia são
recomendadas, desde que não exacerbem a dor. Abordagens
de educação em dor devem também ser inseridas nos
programas de reabilitação.