Um paciente do sexo feminino, 50 anos, sofreu um AVC
isquêmico que afetou a região motora e provocou espasticidade
e fraqueza dos músculos antigravitacionais do membro superior
direito e perda da destreza manual. Sua queixa funcional é não
conseguir alcançar e agarrar objetos com o membro superior
afetado. Para alcançar tal objetivo, é necessário que o
fisioterapeuta utilize um processo estruturado de análise de
problemas de movimento do membro superior, identificando os
desvios cinemáticos (compensações e componentes essenciais
faltantes) e formular hipóteses sobre as possíveis deficiências
para propor estratégias de tratamentos. Assim, conhecer a
biomecânica normal dos movimentos de alcance (transporte),
preensão e manipulação manual é essencial.
✂️ a) A mão começa a se abrir para agarrar no início do alcance. A
distância entre o polegar e o dedo indicador aumenta ao
longo da fase de transporte. O tamanho da abertura aumenta
à medida que a mão se afasta do objeto. ✂️ b) A mão se fecha para agarrar no início do alcance. A distância
entre o polegar e o dedo indicador diminui ao longo da fase
de transporte, atingindo um mínimo antes do contato. O
tamanho da abertura aumenta à medida que a mão se
aproxima do objeto. ✂️ c) A mão começa a se abrir para agarrar no início do alcance. A
distância entre o polegar e o dedo indicador aumenta ao
longo da fase de transporte, atingindo um máximo antes do
contato. O tamanho da abertura diminui à medida que a mão
se aproxima do objeto. ✂️ d) A mão começa a se abrir para agarrar no início do alcance. A
distância entre o polegar e o dedo indicador diminui ao longo
da fase de transporte, mantendo-se inalterada até o contato.
O tamanho da abertura permanece estável à medida que a
mão se aproxima do objeto. ✂️ e) A mão começa a se fechar para agarrar no início do alcance. A
distância entre o polegar e o dedo indicador permanece
constante ao longo da fase de transporte, mantendo-se
inalterada até o contato. O tamanho da abertura diminui à
medida que a mão se afasta do objeto.