Paciente é diagnosticado com câncer gástrico e estenose pilórica que impede a...

Paciente é diagnosticado com câncer gástrico e estenose pilórica que impede a alimentação. É desnutrido crônico grave, porém ainda tem reserva metabólica para realização de cirurgia. Foi iniciada n...

Q1005708 • Nutrição • Terapia Nutricional • FGV • EBSERH • Nutrição Parenteral e Enteral • 2024

Paciente é diagnosticado com câncer gástrico e estenose pilórica que impede a alimentação. É desnutrido crônico grave, porém ainda tem reserva metabólica para realização de cirurgia. Foi iniciada nutrição parenteral exclusiva por veia central. Após 12 dias de terapia nutricional, apresenta confusão mental, astenia, tremores de extremidades com dificuldade de se manter em pé e miofasciculações em musculatura de membros inferiores. Evolui para deficiência visual com movimentos oculares anormais. O exame físico demonstra hipotensão arterial e taquicardia, mas não há sinais de choque.
O diagnóstico dessa situação clínica e o tratamento adequado são, respectivamente:

a) encefalopatia de Wernicke. Tiamina venosa;
b) síndrome de Sheehan. Corticoide venoso;
c) síndrome de Plummer-Vision. Hidratação venosa com reposição de sódio e potássio em grandes quantidades;
d) síndrome de realimentação. Reposição de fósforo e magnésio por via endovenosa;
e) retenção nitrogenada aguda. Redução da nutrição parenteral, monitorização de função renal, eventual hemodiálise.

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Questões sobre Terapia Nutricional

1

Q1104837 • Nutrição • Terapia Nutricional • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
Quanto à terapia nutricional enteral, marque a alternativa correta.
- a) A nutrição enteral deve ser indicada para pacientes que não têm função gastrointestinal funcional para conseguir restaurar ou manter o estado nutricional.
- b) As sondas de alimentação de gastrostomia ou jejunostomia são as mais adequadas quando a nutrição enteral é necessária por um curto prazo (três a quatro semanas).
- c) As sondas nasoduodenal e nasojejunal são adequadas para os pacientes que requerem terapia nutricional enteral por um prazo relativamente longo (por mais de três a quatro semanas).
- d) As dietas enterais industrializadas são práticas e nutricionalmente completas, sendo classificadas em fórmulas padrões e especializadas.
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2

Q1099675 • Nutrição • Terapia Nutricional • INAZ do Pará • Prefeitura de Mazagão AP • Nutricionista • 2026
Os cuidados paliativos têm como objetivo promover qualidade de vida a pacientes com doenças ameaçadoras da vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento. No contexto da assistência nutricional, a atuação deve estar alinhada aos princípios da humanização e do respeito à autonomia do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA:
- a) Em cuidados paliativos, a terapia nutricional deve priorizar exclusivamente o alcance das necessidades calóricas e proteicas estimadas, concentrando-se apenas no cumprimento de metas quantitativas de ingestão energética e de macronutrientes, independentemente do conforto, da aceitação alimentar ou das preferências do paciente.
- b) A alimentação artificial deve ser instituída de forma obrigatória sempre que houver qualquer redução da ingestão alimentar por via oral, independentemente do estágio da doença, do prognóstico clínico ou dos objetivos terapêuticos estabelecidos junto ao paciente e à família.
- c) A conduta nutricional deve manter as mesmas metas estabelecidas para pacientes em tratamento curativo, priorizando estratégias voltadas à recuperação ponderal, ao ganho de peso e à reversão de déficits nutricionais, ainda que o contexto clínico seja de doença avançada sem possibilidade de cura.
- d) A assistência nutricional em cuidados paliativos deve priorizar conforto, alívio de sintomas e respeito às preferências do paciente, podendo flexibilizar restrições alimentares quando apropriado e considerando princípios éticos como autonomia e dignidade.
- e) A decisão sobre oferta alimentar deve ser tomada exclusivamente pela equipe multiprofissional de saúde, sem necessidade de diálogo com o paciente ou com seus familiares, para que não haja danos psicológicos.
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3

Q1099671 • Nutrição • Terapia Nutricional • INAZ do Pará • Prefeitura de Mazagão AP • Nutricionista • 2026
A prescrição dietética e a terapia nutricional enteral (TNE) e parenteral (TNP) são estratégias fundamentais no cuidado nutricional de pacientes hospitalizados ou em condições clínicas específicas.
Sobre os princípios que orientam a prescrição dietética e a indicação da nutrição enteral e parenteral, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A nutrição parenteral deve ser instituída como primeira escolha sempre que o paciente apresentar ingestão oral insuficiente, independentemente da funcionalidade ou integridade do trato gastrointestinal, desconsiderando-se a possibilidade de utilização da via enteral como alternativa terapêutica.
- b) A terapia nutricional enteral é indicada exclusivamente para pacientes críticos internados em unidades de terapia intensiva, não sendo recomendada ou aplicável a pacientes clínicos estáveis em enfermarias ou em acompanhamento domiciliar.
- c) A prescrição dietética deve considerar exclusivamente as necessidades calóricas totais do paciente, priorizando apenas o valor energético da dieta, enquanto aspectos clínicos, metabólicos, funcionais e individuais assumem papel secundário no planejamento nutricional.
- d) A nutrição enteral está formalmente contraindicada em pacientes com risco de broncoaspiração, devendo, nessas situações, ser automaticamente substituída pela nutrição parenteral, sem avaliação individualizada das condições clínicas ou de estratégias para redução do risco.
- e) A nutrição enteral é a via preferencial quando o trato gastrointestinal está total ou parcialmente funcional, enquanto a nutrição parenteral é indicada quando há impossibilidade de uso do trato gastrointestinal, devendo ambas ser individualizadas conforme o estado clínico, metabólico e nutricional do paciente.
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4

Q1091150 • Nutrição • Terapia Nutricional • COPERVE UFSC • UFSC • Médico Cirurgia Geral • 2026
A avaliação e o suporte nutricional fazem parte do preparo pré-operatório, tendo como meta otimizar a recuperação pós-operatória. Com base nos critérios de avaliação e suporte nutricional e em protocolos classicamente difundidos para terapia nutricional, assinale a alternativa correta.
- a) A terapia nutricional não deve ser proposta para pacientes com pouca ou nenhuma ingestão oral por pelo menos 10 dias antecedentes ao procedimento cirúrgico.
- b) Perda de peso intencional e controlada de 5% nos 3 meses antecedentes ao procedimento cirúrgico é preditiva de suporte nutricional pré-operatório.
- c) Procedimentos cirúrgicos com perda sanguínea estimada em 500 ml ou mais oferecem critérios para suporte nutricional pré-operatório.
- d) Pacientes que apresentam reatividade adequada aos antígenos empregados nos testes cutâneos, de modo geral, apresentam alta predisposição para desnutrição, requerendo terapia de suporte nutricional pré-operatória.
- e) A via de suporte enteral é realizada sempre através da passagem de sondas.
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5

Q1082237 • Nutrição • Terapia Nutricional • FACET Concursos • Prefeitura de Congo PB • Nutricionista • 2025
A resistência antimicrobiana, definida pela OMS como uma das principais ameaças do século XXI, emerge de uma rede de pressões seletivas, trocashorizontais de genes e falhas sistêmicas em programas de stewardship. Em contexto hospitalar, particularmente em unidades de terapia intensiva com suporte nutricional invasivo, a interface entre dietas, microbiota e uso de antibióticos configura campo emergente de investigação. Considerando Laxminarayan et al. (2020), WHO (2022) e relatórios recentes do ECDC, qual proposição expressa com maior fidedignidade a multicausalidade desse fenômeno?
- a) A resistência bacteriana decorre majoritariamente de mutações cromossômicas aleatórias, sendo a mobilização horizontal de plasmídeos fenômeno secundário e de baixa relevância clínica.
- b) O emprego de antibióticos em cadeias agroindustriais e pecuárias amplia reservatórios genéticos de resistência, alcançando humanos por meio de cadeias alimentares e da transferência microbiômica interespécies.
- c) A contenção da resistência depende quase exclusivamente da inovação farmacêutica, dispensando integração com vigilância epidemiológica e práticas de suporte nutricional hospitalar.
- d) A redução da pressão seletiva em hospitais pode ser obtida apenas com protocolos médicos restritivos de prescrição, sem necessidade de intervenções em dietas, microbiota ou suporte imunonutricional.
- e) A interação entre nutrição e resistência é marginal, uma vez que o perfil dietético não exerce influência relevante sobre ecologia bacteriana em pacientes sob terapia nutricional.
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6

Q1049516 • Nutrição • Terapia Nutricional • IBFC • EBSERH • Nutricionista • 2022
A dieta enteral pode ser classificada de acordo com a complexidade dos seus nutrientes, sendo que a dieta enteral ___________ é aquela em que os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se na sua forma totalmente hidrolisada, tendo como característica uma __________ osmolalidade.
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
- a) elementar / elevada
- b) elementar / baixa
- c) oligomérica / elevada
- d) oligomérica / baixa
- e) polimérica / baixa
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7

Q1029339 • Nutrição • Terapia Nutricional • FGV • Prefeitura de Canaã dos Carajás PA • Nutricionista • 2025
A Nutrição enteral implica no uso do sistema digestório, e alguns fatores são considerados para a seleção do tipo de acesso enteral como, por exemplo, o tempo de duração da terapia, o risco de aspiração, o estado clínico do paciente e a capacidade de digestão e absorção de nutrientes.
Em relação à terapia nutricional enteral na prática clínica, marque abaixo a via de administração mais indicada para pacientes com expectativa do tempo de uso prolongado.
- a) Nasogástrica.
- b) Nasojejunal.
- c) Gastrostomia.
- d) Orogástrica.
- e) Nasoduodenal.
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8

Q1004989 • Nutrição • Terapia Nutricional • IBFC • EBSERH • Cirurgia Geral • 2023
Sobre as recomendações nutricionais perioperatórias do paciente cirúrgico, assinale a alternativa correta.
- a) Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) podem ser ingeridos até 2 horas antes da anestesia, exceto para casos de retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico, ou em procedimentos de emergência
- b) A realimentação oral ou enteral apo?s operação abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24h de po?s-operato?rio) mesmo que o paciente esteja hemodinamicamente instável
- c) Em operações como videocolecistectomia e herniorrafias, não se recomenda o início imediato de dieta, devendo ser realizada hidratação por via endovenosa por 24 horas
- d) A terapia nutricional po?s-operato?ria por sonda nasoenteral deve ser retardada (>48 horas) em pacientes submetidos a ressecções esofágicas ou gastrectomia total
- e) A realimentação oral ou enteral apo?s enteroanastomoses deve ser realizada após 5 a 7 dias
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9

Q998157 • Nutrição • Terapia Nutricional • FGV • EBSERH • Cirurgia Bariátrica • 2024
Paciente feminina de 43 anos, obesa mórbida com índice de massa corporal (IMC) 45 é submetida a gastroplastia redutora em Y de Roux, evoluindo com fístula digestiva diagnosticada no 6º dia pós operatório, sendo iniciado suporte nutricional por via parenteral.
A ingesta calórica diária deve ser calculada a partir do(a):
- a) peso atual da paciente;
- b) peso ideal da paciente;
- c) peso ajustado da paciente;
- d) IMC da paciente;
- e) diferença entre o IMC atual e IMC ideal da paciente.
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10

Q997765 • Nutrição • Terapia Nutricional • IBFC • SESSE • Nutricionista • 2025
A escolha entre suporte nutricional enteral ou parenteral é um dos pontos mais críticos no tratamento dietoterápico de pacientes hospitalizados. Em um paciente com obstrução intestinal grave, assinale a alternativa que apresenta o suporte nutricional mais indicado.
- a) Suporte enteral via sonda nasogástrica
- b) Suporte nutricional parenteral
- c) Dieta oral com líquidos e consistência pastosa
- d) Suporte enteral por gastrostomia
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