Paciente do sexo masculino, com dezessete anos de idade,
deu entrada no pronto-socorro apresentando quadro de agitação
psicomotora, alterações de comportamento e discurso
desorganizado de conteúdo delirante. Segundo os seus pais,
o jovem nunca havia apresentado episódio semelhante àquele, mas
sempre tivera comportamento um pouco diferente dos colegas.
A melhor conduta a ser adotada para o paciente desse caso clínico é
✂️ a) realizar exames laboratoriais e de imagem, para excluir causas
metabólicas ou endócrinas, tumores do sistema nervoso
central, envenenamentos por metais pesados e intoxicação
alcoólica ou por substâncias psicoativas. ✂️ b) diagnosticá-lo com esquizofrenia, pois ele já apresenta
personalidade pré-mórbida e está na idade típica de primeiro
surto psicótico; em seguida, deve-se dar-lhe alta, já que essa
é uma doença crônica, com poucas possibilidades terapêuticas. ✂️ c) diagnosticá-lo com transtorno por uso de substâncias (TUS),
pois é a principal causa da agitação psicomotora e dos
sintomas psicóticos nessa faixa etária, e interná-lo para
desintoxicação. ✂️ d) manter conduta expectante, pois o paciente está agitado
e o tratamento será o mesmo independentemente do resultado
dos exames.