Durante a avaliação de um paciente internado em uma unidade hospitalar, o fisioterapeuta identificou a seguinte queixa de um paciente: “Quando me viro na maca e respiro fundo, sinto dores no meio das costas. A dor é bem localizada e em pontada. Essa queixa começou três dias depois da minha internação e já estou aqui há 5 dias, aguardando minha cirurgia para retirada de um nódulo benigno na vesícula.” O exame físico e o laboratorial de rotina não revelaram nenhum processo inflamatório nem quadro infeccioso. A radiografia de tórax não evidenciou nenhuma alteração pulmonar. Todos os sinais vitais estavam dentro dos parâmetros de normalidade. Considerando o caso clínico, assinale a opção que indica os procedimentos adequados e as orientações fisioterapêuticas corretas para esse paciente. A) Melhorar a dor e evitar movimentação no leito. Avaliar ainda se existe alguma restrição em diafragma e infecção oculta. O fisioterapeuta deve orientar o paciente a permanecer em repouso no leito e evitar posição ortostática. B) Realizar exercícios de inspiração forçada e avaliar se existe alguma infecção pulmonar oculta. Deve, ainda, orientar o paciente a realizar exercícios de deambulação no corredor do hospital e permanecer em decúbito ventral a maior parte do dia. C) O fisioterapeuta deve solicitar nova radiografia de tórax antes mesmo de avaliar o paciente, para excluir possíveis lesões articulares ou até mesmo pulmonares. Deve informar ao paciente que qualquer conduta só pode ser realizada após o resultado da radiografia. D) Realizar técnicas com ciclo-ergômetro, objetivando ganhar condicionamento e mobilidade da cintura escapular. A dor aguda pode ser controlada com a utilização de calor superficial e exercícios para fortalecimento de abdômen. Orientar o paciente a permanecer em repouso, quando não estiver com a equipe de fisioterapia. E) Avaliar se existe alguma restrição de mobilidade nas costelas e na coluna torácica. Deve ser avaliada a intensidade do quadro doloroso, possível diminuição da expansibilidade torácica e da força do diafragma, a fim de evitar complicações pulmonares. Deve orientar o paciente a se movimentar moderadamente, evitando apenas os movimentos que causam dor.

E) Avaliar se existe alguma restrição de mobilidade nas costelas e na coluna torácica. Deve ser avaliada a intensidade do quadro doloroso, possível diminuição da expansibilidade torácica e da força do diafragma, a fim de evitar complicações pulmonares. Deve orientar o paciente a se movimentar moderadamente, evitando apenas os movimentos que causam dor.

Durante a avaliação de um paciente internado em uma unidade hospitalar, o fisioterapeut...

1Q1008340 | Fisioterapia, Fisioterapia Geral, Fisioterapia, EBSERH, FGV, 2024

Durante a avaliação de um paciente internado em uma unidade hospitalar, o fisioterapeuta identificou a seguinte queixa de um paciente: “Quando me viro na maca e respiro fundo, sinto dores no meio das costas. A dor é bem localizada e em pontada. Essa queixa começou três dias depois da minha internação e já estou aqui há 5 dias, aguardando minha cirurgia para retirada de um nódulo benigno na vesícula.”
O exame físico e o laboratorial de rotina não revelaram nenhum processo inflamatório nem quadro infeccioso. A radiografia de tórax não evidenciou nenhuma alteração pulmonar. Todos os sinais vitais estavam dentro dos parâmetros de normalidade.
Considerando o caso clínico, assinale a opção que indica os procedimentos adequados e as orientações fisioterapêuticas corretas para esse paciente.

✂️ a) Melhorar a dor e evitar movimentação no leito. Avaliar ainda se existe alguma restrição em diafragma e infecção oculta. O fisioterapeuta deve orientar o paciente a permanecer em repouso no leito e evitar posição ortostática.
✂️ b) Realizar exercícios de inspiração forçada e avaliar se existe alguma infecção pulmonar oculta. Deve, ainda, orientar o paciente a realizar exercícios de deambulação no corredor do hospital e permanecer em decúbito ventral a maior parte do dia.
✂️ c) O fisioterapeuta deve solicitar nova radiografia de tórax antes mesmo de avaliar o paciente, para excluir possíveis lesões articulares ou até mesmo pulmonares. Deve informar ao paciente que qualquer conduta só pode ser realizada após o resultado da radiografia.
✂️ d) Realizar técnicas com ciclo-ergômetro, objetivando ganhar condicionamento e mobilidade da cintura escapular. A dor aguda pode ser controlada com a utilização de calor superficial e exercícios para fortalecimento de abdômen. Orientar o paciente a permanecer em repouso, quando não estiver com a equipe de fisioterapia.
✂️ e) Avaliar se existe alguma restrição de mobilidade nas costelas e na coluna torácica. Deve ser avaliada a intensidade do quadro doloroso, possível diminuição da expansibilidade torácica e da força do diafragma, a fim de evitar complicações pulmonares. Deve orientar o paciente a se movimentar moderadamente, evitando apenas os movimentos que causam dor.