As manobras e os testes na identificação das síndromes do desfiladeiro cervic...

a) Manobras dos escalenos (Wright): o paciente inspira profundamente, estende ao máximo o pescoço e volta o mento para o lado examinado. Isto causa tensão dos escalenos, eleva a primeira costela, reduz as dimensões do triângulo intercostoescalênico, o feixe vasculonervoso é comprimido, e o pulso radial desaparece. O mesmo resultado se obtém voltando-se ao mento para o lado oposto.

b) Manobra de hiperabdução (Adson): com o ombro para trás, a hiperabdução, por um efeito de polia, provoca compressão vasculonervosa no espaço retrocoracopeitoral. Esta manobra, porém, diminui também os espaços costoclavicular e intercostoescalênico, não sendo, portanto, específica para nenhum dos três locais, como, de resto, as demais provas também não o são.

c) Palpação do oco axilar: produz dor e parestesia que se irradiam do pescoço até o braço.

d) Teste de Roos: abdução a 90%, cotovelos fletidos a 90 graus, rotação externa das mãos que executam movimentos de abertura e fechamento. Os sintomas aparecem em, no máximo, três minutos.

e) Teste de Elvey: corresponde à manobra de Lasegue (para os membros inferiores). Com o paciente em decúbito ventral, faz-se hiperabdução do membro superior que é empurrado para trás, com supinação do antebraço e extensão do punho. Esta manobra é sensibilizada pela extensão do pescoço contrário ao lado examinado.