Com relação à atuação fonoaudiológica no tratamento das disfagias orofaríngea...

Com relação à atuação fonoaudiológica no tratamento das disfagias orofaríngeas em ambiente hospitalar, analise as afirmativas a seguir: I. Exercícios para aumento da força de estrutur...

Q1047866 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • FGV • Prefeitura de Abreu e Lima PE • Fonoaudiólogo • 2024

Com relação à atuação fonoaudiológica no tratamento das disfagias orofaríngeas em ambiente hospitalar, analise as afirmativas a seguir:

I. Exercícios para aumento da força de estruturas orofaríngeas, manobras posturais e de limpeza e de modificações da dieta são estratégias frequentemente utilizadas em pacientes críticos ou potencialmente críticos.

II. Na UTI é diferente: a definição do diagnóstico funcional e da justificativa fisiopatológica não são fundamentais para embasar os objetivos da fonoterapia.

III. É frequente a tolerância reduzida ao tempo de fonoterapia, o que torna necessárias intervenções mais curtas e mais frequentes, em geral mais de uma vez ao dia.

Está correto o que se afirma em

a) I, II e III.
b) I, apenas.
c) I e II, apenas.
d) I e III, apenas.
e) II e III, apenas.

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Questões sobre Fonoaudiologia Hospitalar

1

Q1148760 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • FUVEST • USP • Fonoaudiologia • 2026
Na avaliação de um paciente com disfagia neurogênica, observou-se dificuldade no controle oral do bolo alimentar, porém com fase faríngea preservada. Considerando as manobras posturais clássicas, qual estratégia apresenta indicação mais compatível com esse quadro?
- a) Cabeça inclinada para o lado funcional dominante.
- b) Cabeça para baixo antes da deglutição alimentar.
- c) Cabeça para trás durante a deglutição alimentar.
- d) Rotação de cabeça para o lado menos eficiente.
- e) Decúbito lateral durante a ingestão do alimento.
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2

Q1148758 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • FUVEST • USP • Fonoaudiologia • 2026
Durante a avaliação da deglutição de um paciente, observase permanência de resíduos alimentares em recessos faríngeos após a primeira deglutição. Considerando a relação entre achado fisiológico e intervenção terapêutica, qual estratégia apresenta indicação diretamente relacionada a esse quadro?
- a) Deglutições múltiplas após primeira oferta alimentar.
- b) Cabeça posteriorizada durante cada oferta alimentar.
- c) Estímulo térmico aplicado em pilares anteriores.
- d) Rotação cefálica durante cada oferta alimentar.
- e) Pressão lingual central com auxílio instrumental.
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3

Q1147233 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • IV UFG • SES GO • Fonoaudiologia • 2019
Osteófitos vertebrais afetam aproximadamente 20% a 30% da população acima de 50 anos, ainda que a maioria seja assintomática. Eles são um fator de risco para disfagia em idosos hospitalizados. Quando os osteófitos são descritos como causadores da disfagia, a área da coluna mais comumente afetada é a C5-6. A disfagia provocada pelo osteófito é do tipo
- a) oral.
- b) neurogênica.
- c) mecânica.
- d) esofágica.
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4

Q1147229 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • IV UFG • SES GO • Fonoaudiologia • 2019
Em um programa de reabilitação fonoaudiológico da deglutição, manobras e posturas de proteção de via aérea são bastante utilizados. A manobra que auxilia a propulsão do bolo alimentar é:
- a) a cabeça estendida.
- b) a cabeça fletida.
- c) a deglutição supraglótica.
- d) a de Mendelson.
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5

Q1147228 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • IV UFG • SES GO • Fonoaudiologia • 2019
O Brasil tem mais de 28 milhões de idosos, número que representa 13% da população do país. Muitas doenças têm sua prevalência aumentada nesta faixa etária. A frequência de internação é elevada tanto para tratamento de condição aguda quanto em decorrência da exacerbação de alguma afecção crônica. A identificação de risco para disfagia em idosos hospitalizados baseiam-se na identificação de fatores de risco como
- a) perda de peso programada.
- b) pneumonia nosocomial.
- c) delírio.
- d) doença pulmonar obstrutiva crônica.
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6

Q1120733 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fonoaudiólogo • 2026
Sobre avaliação e condutas em disfagia orofaríngea no paciente adulto hospitalizado, analise as assertivas e assinale alternativa correta.
I. O teste de água em 3 oz apresenta alta sensibilidade para detectar risco de aspiração.
II. A videofluoroscopia é padrão-ouro para avaliação da dinâmica da deglutição.
III. A presença de tosse reflexa eficaz elimina a possibilidade de aspiração silenciosa.
- a) Apenas I está correta.
- b) Apenas II está correta.
- c) Apenas I e II estão corretas.
- d) Apenas II e III estão corretas.
- e) Todas estão corretas.
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7

Q1112364 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • UEPA • UEPA • Fonoaudiologia • 2025
O trabalho fonoaudiológico junto a pacientes traqueostomizados visa, principalmente, à retirada da cânula de traqueostomia, de forma a permitir o restabelecimento da via natural de respiração. O processo de decanulação impacta também de forma positiva em funções como deglutição e percepção de sabores, melhorando aspectos funcionais e de segurança para o paciente. Em relação aos procedimentos que perfazem o processo de decanulação marque a alternativa correta.
- a) Pacientes em uso de cânula metálica devem trocar pela cânula plástica para iniciarem a decanulação.
- b) A etapa de oclusão da cânula de traqueostomia precede o desinsuflar do cuff, pois é a partir da avaliação de permeabilidade de vias aéreas pela oclusão que se consegue avançar nas demais etapas.
- c) É necessário que o paciente tolere ficar 48 horas com o cuff desinsuflado, para se seguir a oclusão, etapa que dura mais 48h para a sugestão de decanulação.
- d) A decanulação em pacientes laringectomizados totais é possível, desde que se faça o fechamento cirúrgico do óstio da traqueostomia.
- e) O protocolo de decanulação de pacientes com cânula plástica se inicia com o desinsuflar do cuff, procedimento feito no momento da aspiração de vias aéreas, para evitar que secreção que eventualmente esteja supra-cuff desça em enxurrada para as vias aéreas inferiores.
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8

Q1112363 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • UEPA • UEPA • Fonoaudiologia • 2025
A avaliação da via oral é uma importante etapa para a verificação da segurança quanto à forma mais fisiológica de alimentação, o que permite estabelecer critérios para liberar ou suspender essa via alimentar. Com base na avaliação da deglutição por via oral marque a alternativa correta.
- a) É importante se estabelecer uma sequência de segurança das consistências para oferta na avaliação da via oral, devendo a consistência líquida ser a primeira, por representar a mais fácil de ser deglutida.
- b) A inspeção da cavidade oral deve ser minuciosa e acontecer antes da oferta, de forma que se faz necessário que o paciente esteja usando próteses dentárias, caso as tenha, para que seja feita qualquer tipo de oferta alimentar.
- c) O principal critério de elegibilidade para avaliação de via oral é o paciente estar orientado, pois se estiver desorientado, confuso, não conseguirá fazer as manobras de proteção e pode broncoaspirar.
- d) Na avaliação da alimentação por via oral é importante testar todas as consistências, na medida em que o paciente tiver critério, além de melhores utensílios de oferta, ritmo de oferta e volume a ser ingerido por oferta.
- e) Em indivíduos traqueostomizados a avaliação da via oral de alimentação é possível, desde que o cuff esteja insuflado, para que não haja aspiração laringotraqueal.
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9

Q1112361 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • UEPA • UEPA • Fonoaudiologia • 2025
O fonoaudiólogo, em contexto hospitalar, atua em equipes multiprofissionais, intervindo em unidades de terapia intensiva (UTI) e enfermarias para melhorar a segurança da alimentação, auxiliar no desmame de sondas e na decanulação de traqueostomias, e prevenir complicações como pneumonias aspirativas. Sobre a atuação do fonoaudiólogo em ambiente hospitalar é correto afirmar que:
- a) as ações do fonoaudiólogo no contexto hospitalar vão além de tratar as disfagias ou do contato direto com o paciente à beira leito, pois são realizados também o treinamento com acompanhantes e cuidadores quanto à oferta via oral segura, bem como a educação contínua das equipes multiprofissionais quanto a sua atuação.
- b) a avaliação da deglutição nesse ambiente deve ser feita por meio de exames objetivos como a videofluoroscopia ou nasofibroscopia, pois só por meio destes que as alterações podem ser confirmadas.
- c) o teste do corante azul ou Blue Dye Test é uma forma de avaliação objetiva da deglutição, sendo realizado somente em pacientes traqueostomizados, sem prognóstico de retirada da cânula de traqueostomia.
- d) uma das principais alterações encontradas em pacientes hospitalizados, com queixas de deglutição, é a falta de sensibilidade das estruturas intraorais. Nesses casos, podese aplicar as diversas técnicas para estimulação intraoral, como a estimulação tátil térmica e gustativa, que é composta por exercícios ativos de língua e lábios.
- e) no processo de desmame da via alternativa de alimentação é o fonoaudiólogo quem toma as decisões de troca de sonda nasoenteral pela nasogástrica, para então solicitar a retirada definitiva do dispositivo, quando o paciente está plenamente apto a fazer a via oral exclusiva de forma segura.
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10

Q1112358 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • UEPA • UEPA • Fonoaudiologia • 2025
Sabemos que a Biossegurança versa pela proteção do profissional que entrará em contato com pacientes portadores de patógenos nocivos à vida, estabelecendo barreiras que podem ser respiratórias e/ou de contato, como forma de prevenir eventual contágio. Essa barreira é feita através do uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI’s). Quanto às boas práticas de biossegurança é correto afirmar que:
- a) os EPI’s são usados em casos em que o paciente está em isolamento de contato, em leito de acesso restrito identificado com placa. Nos demais casos a barreira mecânica nos atendimentos é feita apenas pelo uso de jaleco.
- b) nos procedimentos de aspiração de vias aéreas, especialmente de traqueostomia, o tipo de luva mais indicada é a comum de procedimento.
- c) é fundamental o uso de EPI’s, como touca, máscara (comum ou N95), capotes, luvas e óculos de procedimento em atendimentos a pacientes traqueostomizados, pelo contato inevitável com secreções do paciente.
- d) caso o profissional entre em contato com material biológico, como sangue e secreção, mesmo que tenha atingido só o EPI, é necessário interromper o atendimento de imediato para a retirada dos EPI’s e devida higienização do profissional para evitar contágio.
- e) as máscaras especiais (N95) são de uso restrito e sua indicação se limita a casos de tuberculose.
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