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A colelitíase apresenta importante correlação com os pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Tanto a obesidade quanto a perda de peso rápida predispõem à formaç...

Q1056287 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • CONSULPLAN • SESPA PA • Cirurgia Geral • 2023

A colelitíase apresenta importante correlação com os pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Tanto a obesidade quanto a perda de peso rápida predispõem à formação de cálculos biliares. A rápida perda de peso proporcionada pela cirurgia bariátrica associada a múltiplos fatores fisiológicos, como hipersaturação da bile com colesterol, aumento da produção de mucina e hipomotilidade da vesícula, assim como a divisão do ramo hepático do nervo vago afetam a ocorrência de colelitíase. Considerando o exposto e, ainda, as recomendações das diretrizes sobre a colelitíase associada à cirurgia bariátrica, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), assinale a afirmativa correta.

a) Recomenda-se o uso de ácido ursodesoxicólico por via oral após a cirurgia bariátrica.
b) No período pós-operatório, a ultrassonografia abdominal deve ser solicitada de rotina, antes da alta hospitalar.
c) Recomenda-se a realização de uma ultrassonografia de abdômen total como triagem de rotina no pré-operatório de cirurgia bariátrica.
d) Recomenda-se a colecistectomia profilática de forma rotineira em pacientes assintomáticos, principalmente os submetidos à gastrectomia vertical.
e) A colecistectomia realizada simultaneamente com a cirurgia bariátrica eleva o risco de complicações cirúrgicas graves; mortalidade em trinta dias; tempo de hospitalização; e, taxa de reoperações.

Questões sobre Distúrbios Nutricionais

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Q1102176 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • IGEDUC • CISRP • Endocrinologista e Metabologia • 2026
O manejo do diabetes exige a compreensão da fisiopatologia distinta entre os tipos para a otimização terapêutica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diabetes mellitus tipo 1 caracteriza-se pela destruição autoimune das células beta pancreáticas, resultando em deficiência insulínica severa e propensão ao desenvolvimento de cetoacidose.
(__) A metformina atua primordialmente na redução da produção hepática de glicose e na melhora da sensibilidade periférica à insulina, sendo o fármaco de primeira escolha no diabetes tipo 2.
(__) O fenômeno de Somogyi consiste na hiperglicemia matinal decorrente de uma resposta hormonal contrarreguladora após um episódio de hipoglicemia inadvertida durante o período da madrugada.
(__) Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 promovem a redução da glicemia por meio da inibição da secreção de glucagon e do aumento da resistência periférica à insulina nos tecidos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, V, F, V.
- b) F, V, F, V.
- c) V, V, V, F.
- d) V, F, V, V.
- e) F, F, V, V.
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Q1092663 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • IGEDUC • Prefeitura de Pão de Açúcar AL • Médico PSF • 2026
A investigação das anemias no âmbito da Estratégia de Saúde da Família exige uma análise criteriosa dos índices hematimétricos e das condições nutricionais da população, visando o diagnóstico etiológico preciso. Considerando as diretrizes de vigilância alimentar e nutricional para o acompanhamento longitudinal, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O tratamento da anemia microcítica e hipocrômica na Atenção Primária à Saúde deve priorizar o uso de transfusões sanguíneas mensais na unidade básica de saúde para evitar a sobrecarga funcional do sistema de regulação hospitalar municipal.
- b) A identificação de palidez cutâneo-mucosa no exame físico deve ser tratada como um evento biológico isolado, proibindo-se a problematização de aspectos socioeconômicos ou da vulnerabilidade psicológica do grupo familiar no projeto terapêutico.
- c) O monitoramento de usuários com anemia falciforme deve ocorrer de forma desarticulada da rede de atenção, sendo vedada a inclusão desses pacientes em grupos educativos sobre autocuidado para não interferir na especificidade do núcleo fonoaudiológico.
- d) A investigação de anemia ferropriva em crianças menores de dois anos dispensa a análise da genealogia dos eventos alimentares, focando na prescrição isolada de ácido fólico em doses elevadas para estimular a síntese de DNA das hemácias.
- e) O planejamento das ações para o controle das anemias carenciais deve ser fundamentado no diagnóstico alimentar e nutricional do território, utilizando indicadores de impacto para monitorar a eficácia da suplementação e das orientações dietéticas.
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Q1089588 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • FUNDEP Gestão de Concursos • UFSJ • Médico Área Pediatra • 2025
Em relação à deficiência de vitamina B12, é correto afirmar:
- a) A vitamina B12 pode ser obtida facilmente por meio de alimentos vegetais folhosos.
- b) Ela pode alterar o metabolismo do folato e, com isso, a síntese de purinas e pirimidinas.
- c) Mães com alimentação restritiva de produtos animais não apresentam deficiência de vitamina B12 em seu leite.
- d) Ela pode causar anemia microcítica e hipocrômica.
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Q1084014 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • CESPE CEBRASPE • TJ RJ • Médico • 2021
No que se refere a fatores nutricionais e dietéticos, a obesidade é
- a) definida pelo índice de massa corporal (IMC) maior que 25 kg/m².
- b) caracterizada como a do tronco desproporcional (relação cintura/quadril > 0,8) quando está associada a eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, hipertensão e diabetes melito.
- c) controlada, quando há fatores de risco associados, por meio de dietas muito restritivas, devido à adaptação do metabolismo à baixa ingesta calórica e à manutenção prolongada da perda de peso.
- d) considerada fator de risco para câncer de endométrio em pacientes pós-menopausa devido ao aumento dos níveis de testosterona que causam hiperplasia endometrial.
- e) descartada como fator de risco para o surgimento de placas ateromatosas nas artérias.
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5

Q1082040 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • Avança SP • Prefeitura de Varginha MG • Geriatra • 2025
A deficiência de ferro pode levar ao desenvolvimento de anemia. As principais causas de deficiência de ferro são:
- a) Redução na ingestão diária, absorção reduzida e perda sanguínea crônica.
- b) Excesso de vitamina C, dieta rica em fibras e prática de exercícios físicos.
- c) Doenças respiratórias, alergias cutâneas e distúrbios visuais.
- d) Intoxicação alimentar, enxaqueca e artrite reumatoide.
- e) Hipotireoidismo, diabetes mellitus e osteoporose.
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6

Q1077636 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • FGV • Polícia Militar SP • Médico Generalista • 2022
Paciente de 54 anos, feminino, foi à consulta médica devido a ganho de peso corporal.
Exame físico: IMC = 32 kg/m²; pressão arterial = 150/85mmHg; ausculta cardíaca normal; abdome globoso, sem dor, massas ou aumento de vísceras. Exames de sangue: glicemia de jejum = 112mg/dL; glicemia 2 horas após 75g de glicose = 186mg/dL; hemoglobina glicada = 6,0%.
Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser adotada com esta paciente.
- a) Iniciar dietoterapia e administração de hipoglicemiantes orais.
- b) Repetir todos os exames para confirmação diagnóstica.
- c) Estabelecer medidas dietéticas e mudanças nos hábitos de vida.
- d) Encaminhar a paciente para atenção especializada com Endocrinologista.
- e) Orientar a paciente para controle domiciliar com glicemia capilar 4 vezes ao dia.
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Q1077624 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • FGV • Polícia Militar SP • Médico Generalista • 2022
Paciente masculino, diabético, de 52 anos, é encaminhado pela atenção básica para o Serviço de Clínica Médica para avaliação de hipertensão arterial.
Ele sabe ser hipertenso há oito anos, está assintomática no momento e seus níveis atuais variam entre 140/95 e 150/100mmHg. Encontra-se em uso de atenolol 50mg/dia e hidroclorotiazida 50mg/dia.
No exame físico atual apresenta PA = 150/90mmHg; frequência cardíaca = 78bpm. O exame de urina revela densidade de 1018, pH = 5,0 e albumina (+), sem outros elementos anormais; o sedimento era normal.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
- a) Há contraindicação para o uso de bloqueador do receptor do angiotensinogênio.
- b) A dose de betabloqueador pode ser aumentada, considerando a frequência cardíaca.
- c) O exame de urina do paciente afasta a possibilidade de doença renal presente neste caso.
- d) De acordo com as últimas diretrizes médicas, a pressão arterial “alvo” para este paciente deve ser inferior a 140/90mmHg.
- e) É provável que ele apresente doença fibromuscular da artéria renal e é recomendado que faça uma angioressonância magnética.
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Q1077623 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • FGV • Polícia Militar SP • Médico Generalista • 2022
Homem de 78 anos com diabetes mellitus e hipertensão arterial apresenta dispneia progressiva (classe funcional III) e edema das extremidades inferiores.
Além de solicitar a realização de um eletrocardiograma, o outro exame mais adequada para avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo, é o(a)
- a) peptídeo natriurético do tipo B.
- b) cateterismo do ventrículo esquerdo.
- c) ecocardiografia com avaliação do strain.
- d) ressonância nuclear magnética cardíaca.
- e) técnica de imagem com ecocardiografia-Doppler.
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Q1077528 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • FGV • Polícia Militar SP • Clínico Geral Clínica Médica SPA • 2022
Paciente do sexo feminino, 68 anos, em acompanhamento médico para diabetes mellitus tipo 2, está em uso de hipoglicemiantes orais. Segundo os familiares, nas últimas duas semanas ela tem apresentado tonteiras quando na posição em pé, tendo tido dois episódios de queda, felizmente sem maiores consequências. No exame físico, a pressão arterial encontra-se em 135/70mmHg e os demais sinais vitais estão normais. A glicemia capilar realizada no momento da consulta foi de 65mg/dL.

Assinale a opção que indica o medicamento mais comumente associado a episódios de hipoglicemia.
- a) Biguanidas.
- b) Sulfonilureias.
- c) Tiazolidinedionas.
- d) Inibidores da DPP-4.
- e) Inibidores da SGLT2.
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10

Q1077469 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • FGV • Polícia Militar SP • Medicina Física e Reabilitação • 2022
A prescrição de um programa de exercícios aeróbios para uma mulher de 70 anos sedentária tem como objetivo
- a) reduzir a densidade óssea.
- b) aumentar a força muscular.
- c) aumentar o percentual de gordura.
- d) reduzir varicosidades.
- e) aumentar a frequência cardíaca de repouso.
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