Paciente, 60 anos de idade, tem antecedentes de câncer de mama, tratado há tr...

Paciente, 60 anos de idade, tem antecedentes de câncer de mama, tratado há três anos com AC-T (doxorrubicina 60 mg/m2 + ciclofosfamida 600 mg/m2 , por 4 ciclos, seguido de pa...

Q1067471 • Medicina • Oncologia • VUNESP • EsFCEx • Cancerologia Oncologia • 2024

Paciente, 60 anos de idade, tem antecedentes de câncer de mama, tratado há três anos com AC-T (doxorrubicina 60 mg/m² + ciclofosfamida 600 mg/m² , por 4 ciclos, seguido de paclitaxel 80 mg/m² /semana, por 12 semanas). Tem o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 20 anos, controlada com medicamentos que não sabe referir. Tabagista desde os 22 anos de idade, 1 maço ao dia. Em consulta de rotina, refere ficar ofegante após esforço físico moderado e edema vespertino de membros inferiores. Nesse caso, é correto afirmar:

a) pode-se estar frente a um quadro de cardiotoxicidade induzida por antraciclinas; necessária avaliação com ecocardiograma e cardiologista.
b) pode-se estar frente a um quadro de cardiotoxicidade induzida por taxanos; necessária avaliação com ecocardiograma e cardiologista.
c) a dose cumulativa de doxorrubicina é baixa, sendo pouco provável miocardiopatia; necessário iniciar ansiolítico e atividade física regular.
d) provavelmente, se trata de pneumopatia decorrente do tabagismo; deve ser solicita prova de função pulmonar e avaliação de pneumologista.
e) a paciente apresenta um quadro típico de angina; devem ser solicitados teste de esforço e avaliação do cardiologista.

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Questões sobre Oncologia

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Q1148107 • Medicina • Oncologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Cirurgião • 2026
O câncer de ovário é a oitava neoplasia maligna mais diagnosticada em mulheres no Brasil.
Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
- a) Os tumores epiteliais do tipo mucinoso são os de maior incidência.
- b) A maioria das pacientes são diagnosticadas nos estádios III e IV.
- c) Exames como a ultrassonografia transvaginal e a dosagem sérica do marcador tumoral antígeno associado ao câncer 125 (CA-125) se mostram com sensibilidade e especificidade suficientes para seu uso rotineiro.
- d) Mulheres que se submeteram à laqueadura tubária parecem apresentar um risco mais alto de desenvolver a doença, embora esse mecanismo não seja claro.
- e) O tumor de Krukenberg é um tumor primário do ovário, derivado de células epiteliais, apresentando, microscopicamente, células em anel de sinete.
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Q1147587 • Medicina • Oncologia • Avança SP • Prefeitura de Amparo SP • Gastroenterologista • 2026
Na endoscopia digestiva alta, a classificação de Paris é utilizada para descrever lesões neoplásicas superficiais com base no aspecto morfológico. A lesão plana elevada, com altura inferior a 2,5 mm e sem depressão central, é classificada como:
- a) Tipo 0-Ip (pediculada).
- b) Tipo 0-Is (sésseis).
- c) Tipo 0-IIa (plana elevada).
- d) Tipo 0-IIb (plana sem elevação).
- e) Tipo 0-IIc (plana deprimida).
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Q1146761 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre a neoplasia de cabeça e pescoço na população pediátrica, analise as assertivas abaixo.
I. Os linfomas constituem as neoplasias malignas mais comuns de cabeça e pescoço em crianças, sendo o linfoma de Hodgkin predominante nas faixas etárias mais avançadas da infância.
II. O rabdomiossarcoma é o sarcoma de partes moles mais frequente na população pediátrica, podendo apresentar lesão primária em cabeça e pescoço em cerca de um terço dos casos.
III. A cirurgia é considerada o tratamento de escolha para a maioria dos linfomas pediátricos de cabeça e pescoço, devido à alta taxa de controle locorregional obtida com ressecção completa.
IV. Nódulos tireoidianos em crianças apresentam maior risco de malignidade quando comparados aos adultos, embora a maioria dos carcinomas seja bem diferenciada, com predomínio do tipo papilífero.
V. O carcinoma de nasofaringe na infância é raro e, quando presente, corresponde predominantemente ao carcinoma não queratinizante, especialmente do subtipo indiferenciado, fortemente associado ao vírus Epstein-Barr.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que apenas:
- a) uma é verdadeira.
- b) duas são verdadeiras.
- c) três são verdadeiras.
- d) quatro são verdadeiras.
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Q1146756 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Em relação às massas cervicais, analise as assertivas abaixo.
I. Em adultos, uma massa cervical deve ser considerada maligna até que se prove o contrário, sendo o carcinoma espinocelular metastático à neoplasia maligna mais comum nessa topografia.
II. O cisto do ducto tireoglosso é a massa congênita mais comum em crianças e, em caso de suspeita de malignidade pediátrica, o linfoma é o diagnóstico primário mais frequente.
III. A biópsia incisional ou excisional deve ser o primeiro passo na investigação de uma massa cervical suspeita, visando obter material histológico suficiente antes de partir para exames endoscópicos e de imagem.
IV. Uma anamnese e um exame físico detalhados são os pilares da investigação de uma massa cervical.
V. Nódulos de tireoide possuem prevalência equivalente entre homens e mulheres, não sendo o gênero um fator epidemiológico relevante na triagem inicial.
Estão corretas apenas as assertivas:
- a) I, II e III.
- b) II, III e IV.
- c) I, II e IV.
- d) III, IV e V.
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Q1146755 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Paciente do sexo feminino de 47 anos, com nódulo TIRADS4 / Bethesda III em lobo direito da tireoide, com 4,2 cm de diâmetro, associado a linfonodo suspeito no compartimento lateral, com dosagem de tireoglobulina do lavado da agulha da punção > 5.000ng/mL. Submetida à tireoidectomia total, esvaziamento cervical do compartimento central e do compartimento lateral direito. Anatomopatológico mostra carcinoma papilífero subtipo folicular, unifocal, com extensão extratireoidiana microscópica anterior e presença de sete linfonodos metastáticos, sendo três no compartimento lateral, maior foco medindo 1,2 cm com extensão extranodal. Após a adjuvância, TG basal = 2,1ng/mL e ultrassonografia de controle sem lesões suspeitas. Entende-se que a paciente tem:
- a) risco intermediário/alto, resposta bioquímica incompleta.
- b) risco alto, resposta bioquímica incompleta.
- c) risco intermediário/baixo, resposta estrutural incompleta.
- d) risco alto, resposta estrutural incompleta.
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Q1146754 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Paciente do sexo feminino, 69 anos, nódulo TIRADS5 Bethesda VI em lobo direito da tireoide, que ultrassonograficamente exibe íntimo contato com a cápsula glandular anterior. Apresenta comorbidades: dislipidemia, hipertensão arterial e osteopenia. Realizada tireoidectomia total com esvaziamento eletivo do compartimento central. Anatomopatológico mostrou carcinoma papilífero unifocal de 1,7cm de diâmetro, sem extensão extratireoidiana microscópica e sem invasão angiolinfática. Dissecados 13 linfonodos, todos livres. Exames laboratoriais mostram tireoglobulina sérica = 0,1ng/mL. Qual é a conduta adequada para o caso nesse momento?
- a) Radioiodoterapia (30mCi) e seguimento ultrassonográfico e laboratorial periódicos, com supressão de TSH.
- b) Radioiodoterapia (100mCi) e seguimento ultrassonográfico e laboratorial periódicos, com supressão de TSH.
- c) Seguimento ultrassonográfico e laboratoriais periódicos, com supressão de TSH.
- d) Seguimento ultrassonográfico e laboratoriais periódicos, sem supressão de TSH.
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Q1146753 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Considerando as diretrizes da ATA 2025 para o manejo de carcinoma papilífero de baixo risco, é incorreto afirmar que:
- a) estudos de coorte e revisões sistemáticas indicam que a Vigilância Ativa e a ressecção imediata apresentam riscos baixos e similares de mortalidade específica por câncer, metástases à distância e recorrência.
- b) pacientes com idade superior a 60 anos são considerados candidatos ideais para a Vigilância Ativa, pois apresentam uma probabilidade significativamente menor de aumento do tamanho tumoral (≥ 3 mm) ou novas metástases linfonodais quando comparados a adultos jovens (idade < 40 anos).
- c) deve ser desencorajada a Vigilância Ativa para tumores localizados na cápsula posterior ou adjacentes à traqueia, devido ao risco inferido de invasão precoce de estruturas nobres.
- d) em relação à ablação térmica, os dados demonstram que a taxa de desaparecimento completo do tumor é uniforme e independente do tamanho da lesão, apresentando resultados idênticos tanto para tumores cT1a quanto para cT1b.
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Q1146718 • Medicina • Oncologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Em relação aos tumores cerebrais da infância, é correto afirmar que:
- a) Os tumores infratentoriais são os mais comuns.
- b) A grande maioria dos tumores em neonatos é neuroectodérmica, sendo os teratomas os mais comuns.
- c) Entre todos os tipos de câncer desta faixa etária, ocupam o primeiro lugar (20%) em termos de incidência.
- d) Os tumores de tronco encefálico superior tendem a ser malignos e os tumores de grau mais baixo ocorrem no tronco encefálico inferior/bulbo onde, algumas vezes, são ressecáveis.
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Q1146684 • Medicina • Oncologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Sobre as neoplasias de laringe e hipofaringe, assinale a opção correta.
- a) A rica rede linfática da hipofaringe favorece o comportamento mais agressivo das neoplasias dessa topografia. Em pacientes com tumores primários de hipofaringe submetidos a esvaziamento cervical eletivo, é comum a presença de metástase oculta.
- b) Aproximadamente dois terços dos tumores de laringe surgem na região subglótica.
- c) O tipo histológico mais prevalente dentre os tumores de laringe é o adenocarcinoma.
- d) A laringe apresenta pontos que facilitam a disseminação neoplásica, como os orifícios da cartilagem tireóidea e cone elástico. Apresenta também estruturas que funcionam como barreira à disseminação de tumores, como por exemplo a comissura anterior e a membrana quadrangular.
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Q1143423 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
O câncer de esôfago representa uma das neoplasias mais importantes e letais do mundo. Sobre essa neoplasia, assinale a alternativa correta.
- a) São tumores malignos: Carcinoma espinocelular, adenocarcinoma, leiomiossarcoma, melanoma, hemangioma, rabdomioma e adenoma.
- b) Segundo a classificação de Laurèn, o adenocarcinoma com padrão intestinal pode apresentar os seguintes subtipos: tubulopapilífero (faveolar), microtubular, mucinoso mucocelular (células em anel de sinte) e mucinosomuconodular.
- c) Segundo a classificação de Laurèn, o adenocarcinoma com padrão gástrico é tubulopapilífero, tubular bem diferenciado e moderadamente diferenciado.
- d) Os métodos de estadiamento buscam verificar: profundidade da invasão do tumor na parede esofágica (T), disseminação linfonodal (N) e ocorrência de metástase (M).
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