N.S.T. 23 anos, nuligesta, refere atraso menstrual de 6
semanas, dor em fossa ilíaca à direita e sangramento
genital intermitente em pequena quantidade há 5 dias.
Apresenta-se em bom estado geral, corada e afebril, P84
ppm, PA 115x77 mmHg. Abdome doloroso em fossa ilíaca à direita, sem dor à descompressão brusca. Toque
revela colo de consistência fibroelástica, impérvio, útero
em anteversoflexão, de volume normal, anexo doloroso
à direita. HB 12,3 e HT 34%, betaHCG 3725 mUi. Ultrassom evidencia massa anexial à direita, heterogênea, sem
fluxo ao doppler, com 3,2 cm no maior diâmetro, pouca
quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal. Fez-
-se o diagnóstico de prenhez ectópica íntegra e optou-se
pelo tratamento conservador com metrotexato. Dosou-se
o betaHCG antes da aplicação do metrotexato, no 4º dia
e no 7º dia. No 4º dia, obteve-se betaHCG de 4222 mUi
e no 7º dia, de 2918 mUi. Com esses resultados, considera-se que
✂️ a) com esses valores não se deveria tentar o tratamento conservador com metrotexato. ✂️ b) após o 4º dia deveria ter sido administrada nova
dose de metrotexato. ✂️ c) a resposta foi adequada ao tratamento e o acompanhamento com betaHCG deve ser mantido. ✂️ d) não houve resposta satisfatória ao tratamento e nova
dose de metrotexato deve ser administrada. ✂️ e) após o 4º dia deveria ter sido optado pelo tratamento
cirúrgico.