Paciente do sexo feminino, de 72 anos de idade, com
antecedentes de hipertensão arterial sistêmica controlada e diabetes mellitus do tipo II, controlado com medicação oral, apresenta quadro de aumento de volume
abdominal há dois meses, empachamento pós-prandial e
alteração do hábito intestinal. Exames de imagem revelam cisto complexo em topografia de ovário à direita, de
16 cm, ascite moderada e carcinomatose peritoneal, além
de derrame pleural moderado à direita. Citologia oncótica do derrame pleural positiva para células neoplásicas.
É realizada cirurgia, com citorredução incompleta do
tumor. Anátomo patológico: carcinoma seroso de alto
grau, p53 mutado. Análise molecular mostra HDR e
mutação somática em BRCA1.
O tratamento indicado para essa paciente é
✂️ a) tratamento sistêmico com carboplatina, paclitaxel,
bevacizumabe, seguido de bevacizumabe e olaparibe de manutenção. ✂️ b) nova citorredução com equipe cirúrgica altamente
especializada. ✂️ c) peritonectomia com HIPEC com cisplatina 100 mg/m2 . ✂️ d) tratamento sistêmico com carboplatina, paclitaxel,
bevacizumabe, seguido de bevacizumabe de manutenção. ✂️ e) tratamento sistêmico com carboplatina, paclitaxel,
bevacizumabe, seguido de bevacizumabe e niraparibe de manutenção.