Em paciente de 65 anos de idade, sexo feminino, com
diagnóstico recente de câncer de mama esquerda, é
realizada biópsia da lesão. Anatomopatológico: carcinoma invasor tipo não especial, G3H, G3N, com presença
de invasão angiolinfática e perineural. Imuno-histoquímica: receptor de estrogênio positivo 90%, receptor de
progesterona positivo 30%, HER2 positivo escore 3+/3+,
Ki67 positivo 50%. A lesão tem 3 cm no maior eixo e a
punção de linfonodo ipsilateral é positiva para neoplasia.
Não há sinais de metástases a distância em exames de
imagem.
Nesse caso, a melhor conduta é
✂️ a) quimioterapia sistêmica neoadjuvante com AC-TH
(doxorrubicina, ciclofosfamida, paclitaxel e trastuzumabe). ✂️ b) cirurgia upfront . ✂️ c) quimioterapia sistêmica neoadjuvante com AC-T
dose densa (doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel). ✂️ d) quimioterapia sistêmica neoadjuvante com trastuzumabe entansina. ✂️ e) quimioterapia sistêmica neoadjuvante com TCHP
(docetaxel, carboplatina, trastuzumabe e pertuzumabe).