Após queixas de dor constante e dificuldades para mastigar, um paciente de 45...

Após queixas de dor constante e dificuldades para mastigar, um paciente de 45 anos, do sexo masculino, se apresenta no consultório odontológico. Ele relata que a dor piora à noite, aliviando parcia...

Q1072248 • Odontologia • Endodontia • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025

Após queixas de dor constante e dificuldades para mastigar, um paciente de 45 anos, do sexo masculino, se apresenta no consultório odontológico. Ele relata que a dor piora à noite, aliviando parcialmente com o uso de analgésicos. Durante o exame clínico, observa-se aumento do volume do tecido gengival e sensibilidade à palpação na região posterior da mandíbula esquerda. Radiograficamente, uma lesão periapical no molar inferior esquerdo é identificada, com possível envolvimento da polpa dentária. Qual é a causa mais provável dessa dor e da lesão observada?

a) Doença periodontal agressiva, que pode gerar dor intensa e destruição óssea alveolar, mas está mais relacionada à perda óssea do que a lesões periapicais.
b) Fraturas mandibulares, que causam dor intensa, porém associadas a traumas, algo não mencionado neste caso.
c) Cárie dentária profunda com necrose pulpar, resultando em dor intensa e formação de lesões periapicais visíveis nas radiografias.
d) Abscesso periapical, tipicamente causado por infecções bacterianas agudas, que pode resultar em dor intensa e formação de fístulas, mas normalmente mais rápida e associada a infecções evidentes.
e) Tumores benignos das glândulas salivares, que podem causar dor facial, mas não apresentam lesões típicas nas radiografias, como no caso presente.

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Questões sobre Endodontia

1

Q1114502 • Odontologia • Endodontia • UNICENTRO • Prefeitura de Goioerê PR • Dentista • 2022
Assinale a alternativa incorreta com relação aos sinais e sintomas clínicos e radiográficos da pulpite aguda:
- a) No diagnóstico de pulpite aguda ressalvase que as alterações pulpares não são observadas radiograficamente.
- b) A dor da pulpite é associada à inflamação pulpar e à elevação da pressão tecidular; aberto o dente, permite-se a drenagem de sangue, diminui-se a pressão sobre o tecido pulpar e a dor tende a desaparecer.
- c) Clinicamente, o paciente acusa dor aguda, espontânea, intensa, pulsátil, quando desencadeada, demorando 6 segundos a horaspara aliviar.
- d) Ao exame radiográfico, na região periapical observa-se presença de lesão, aumento do espaço periodontal apical e lâmina dura anormal.
- e) Fatores locais e sistémicos interferem na intensidade da resposta pulpar a uma agressão.
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2

Q1114493 • Odontologia • Endodontia • UNICENTRO • Prefeitura de Goioerê PR • Dentista • 2022
Os produtos à base de hidróxido de cálcio são amplamente utilizados e difundidos na odontologia em várias situações clínicas, desde capeador em exposição pulpar à pulpotomias, em virtude de suas propriedades físicas, mecânicas, do baixo custo e de seu próprio mecanismo de ação, representando assim, o material mais próximo do ideal. Assinale a alternativa incorreta com relação ao mecanismo de ação do hidróxido de cálcio:
- a) A ação desse material ocorre por meio de atividades enzimáticas como: inibir as enzimas bacterianas (efeito antimicrobiano: bacteriostático ou bactericida), e ativar enzimas teciduais como a fosfatase alcalina, promovendo um efeito mineralizador.
- b) A pasta de hidróxido de cálcio quando em contato com a polpa causa a formação de uma camada de tecido necrótico de cerca de 1,0 a 1,5mm de espessura que por fim desenvolve uma camada calcificada e pode solubilizar e estimular a liberação de moléculas dentinárias bioativas que estimulam a formação de tecido calcificado.
- c) Os íons cálcio, do hidróxido de cálcio, se precipitam sob a forma de carbonato de cálcio que atuam como núcleos de calcificação distrófica.
- d) Uma polpa exposta quando é capeada com cimento de hidróxido de cálcio, após 90 dias observa-se a formação de uma barreira mineralizada irregular, incompleta e estruída em relação à superfície pulpar.
- e) A reação entre os fluidos teciduais e o óxido de cálcio forma a apatia carbonatada, que entrará em contato com o dióxido de carbono, presente na corrente sanguínea, promovendodiferenciação e migração de células produtoras de tecido duro.
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3

Q1114231 • Odontologia • Endodontia • IADES • SEE DF • Odontologia • 2023
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O diagnóstico [endodôntico] correto é fundamental para o atendimento adequado. [...] Equívocos no diagnóstico resultam em morbidade contínua. Erros de diagnóstico podem resultar na realização de tratamentos desnecessários e aumento de custos e sofrimento para o paciente (Figura 4.1). A curto prazo, erros de diagnóstico podem resultar em pacientes insatisfeitos e frustração clínica para o dentista. A longo prazo, infecções não controladas podem ocasionar sérias consequências para a saúde sistêmica e afetar o prognóstico de futuros tratamentos.

BLICHER, Brooke; et al. Diagnóstico endodôntico e planejamento do
tratamento. In: TORABINEJAD, Mahmoud; FOUAD, Ashraf F.;
SHABAHANG, Shahrokh.Endodontia: princípios e prática. São Paulo:
Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 978859515879.

Acerca do diagnóstico pulpar em endodontia, julgue (C ou E) o item a seguir.

Uma resposta falso-positiva ao teste frio é comum em algumas situações, como quando aplicado em dentes que sofreram trauma (metamorfose cálcica da polpa), se o produto gelado entrar em contato com a gengiva ou se for transferido para os dentes adjacentes com polpas vitalizadas.
- a) Certo
- b) Errado
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4

Q1114230 • Odontologia • Endodontia • IADES • SEE DF • Odontologia • 2023
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O diagnóstico [endodôntico] correto é fundamental para o atendimento adequado. [...] Equívocos no diagnóstico resultam em morbidade contínua. Erros de diagnóstico podem resultar na realização de tratamentos desnecessários e aumento de custos e sofrimento para o paciente (Figura 4.1). A curto prazo, erros de diagnóstico podem resultar em pacientes insatisfeitos e frustração clínica para o dentista. A longo prazo, infecções não controladas podem ocasionar sérias consequências para a saúde sistêmica e afetar o prognóstico de futuros tratamentos.

BLICHER, Brooke; et al. Diagnóstico endodôntico e planejamento do
tratamento. In: TORABINEJAD, Mahmoud; FOUAD, Ashraf F.;
SHABAHANG, Shahrokh.Endodontia: princípios e prática. São Paulo:
Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 978859515879.

Acerca do diagnóstico pulpar em endodontia, julgue (C ou E) o item a seguir.

Uma resposta normal ao teste do frio é usualmente aguda e rápida, semelhante às respostas de dentes adjacentes e contralaterais. Uma reação intensa e prolongada ao frio é sugestiva de pulpite irreversível sintomática, enquanto a ausência de resposta normalmente sugere necrose pulpar.
- a) Certo
- b) Errado
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5

Q1114229 • Odontologia • Endodontia • IADES • SEE DF • Odontologia • 2023
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O diagnóstico [endodôntico] correto é fundamental para o atendimento adequado. [...] Equívocos no diagnóstico resultam em morbidade contínua. Erros de diagnóstico podem resultar na realização de tratamentos desnecessários e aumento de custos e sofrimento para o paciente (Figura 4.1). A curto prazo, erros de diagnóstico podem resultar em pacientes insatisfeitos e frustração clínica para o dentista. A longo prazo, infecções não controladas podem ocasionar sérias consequências para a saúde sistêmica e afetar o prognóstico de futuros tratamentos.

BLICHER, Brooke; et al. Diagnóstico endodôntico e planejamento do
tratamento. In: TORABINEJAD, Mahmoud; FOUAD, Ashraf F.;
SHABAHANG, Shahrokh.Endodontia: princípios e prática. São Paulo:
Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 978859515879.

Acerca do diagnóstico pulpar em endodontia, julgue (C ou E) o item a seguir.

O teste do frio, realizado com sprays refrigerantes, é considerado o teste de transmissão da sensibilidade pulpar mais confiável. Por outro lado, o resultado é pouco preciso em dentes com restaurações metalocerâmicas, quando outros testes devem ser realizados.
- a) Certo
- b) Errado
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6

Q1114228 • Odontologia • Endodontia • IADES • SEE DF • Odontologia • 2023
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O diagnóstico [endodôntico] correto é fundamental para o atendimento adequado. [...] Equívocos no diagnóstico resultam em morbidade contínua. Erros de diagnóstico podem resultar na realização de tratamentos desnecessários e aumento de custos e sofrimento para o paciente (Figura 4.1). A curto prazo, erros de diagnóstico podem resultar em pacientes insatisfeitos e frustração clínica para o dentista. A longo prazo, infecções não controladas podem ocasionar sérias consequências para a saúde sistêmica e afetar o prognóstico de futuros tratamentos.

BLICHER, Brooke; et al. Diagnóstico endodôntico e planejamento do
tratamento. In: TORABINEJAD, Mahmoud; FOUAD, Ashraf F.;
SHABAHANG, Shahrokh.Endodontia: princípios e prática. São Paulo:
Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 978859515879.

Acerca do diagnóstico pulpar em endodontia, julgue (C ou E) o item a seguir.

Alguns dentes podem não retornar uma resposta confiável aos testes de transmissão da sensibilidade pulpar. Por exemplo, em dentes imaturos, em que a polpa dentária não está totalmente desenvolvida, os resultados desses testes não são confiáveis.
- a) Certo
- b) Errado
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7

Q1114227 • Odontologia • Endodontia • IADES • SEE DF • Odontologia • 2023
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O diagnóstico [endodôntico] correto é fundamental para o atendimento adequado. [...] Equívocos no diagnóstico resultam em morbidade contínua. Erros de diagnóstico podem resultar na realização de tratamentos desnecessários e aumento de custos e sofrimento para o paciente (Figura 4.1). A curto prazo, erros de diagnóstico podem resultar em pacientes insatisfeitos e frustração clínica para o dentista. A longo prazo, infecções não controladas podem ocasionar sérias consequências para a saúde sistêmica e afetar o prognóstico de futuros tratamentos.

BLICHER, Brooke; et al. Diagnóstico endodôntico e planejamento do
tratamento. In: TORABINEJAD, Mahmoud; FOUAD, Ashraf F.;
SHABAHANG, Shahrokh.Endodontia: princípios e prática. São Paulo:
Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 978859515879.

Acerca do diagnóstico pulpar em endodontia, julgue (C ou E) o item a seguir.

Medidas de transmissão da sensibilidade pulpar via resposta do sistema nervoso e replicação de sintomas, como estímulos térmicos, estímulos diretos na dentina e estímulos elétricos, refletem precisamente o estado histológico da polpa.
- a) Certo
- b) Errado
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8

Q1112499 • Odontologia • Endodontia • FUNDATEC • Polícia Penal RS • Odontologia • 2026
De acordo com Malamed (2023) e os Protocolos de Atenção à Saúde Bucal na Atenção Primária (2024), o atendimento às urgências odontológicas exige correta identificação do quadro clínico, controle da dor e manejo adequado de infecções agudas, visando à estabilização do paciente e à prevenção de complicações sistêmicas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
- a) Em casos de abscesso dentoalveolar agudo com sinais de celulite, o tratamento deve ser exclusivamente cirúrgico, com exodontia imediata do dente envolvido.
- b) A pulpite irreversível sintomática caracteriza-se por dor espontânea e persistente, podendo requerer tratamento endodôntico ou procedimentos de alívio da pressão intrapulpar.
- c) A antibioticoterapia isolada é o tratamento de escolha para infecções odontogênicas agudas com presença de dor e edema localizado, dispensando intervenção local.
- d) A analgesia não tem indicação nas urgências odontológicas, devendo-se priorizar apenas a eliminação da causa etiológica.
- e) O atendimento de urgência odontológica deve ser postergado até a resolução completa do quadro infeccioso sistêmico do paciente.
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9

Q1082500 • Odontologia • Endodontia • Máxima • Prefeitura de Cuparaque MG • Odontólogo • 2025
Sobre a Pulpite hiperplásica (ou “pólipo pulpar”) é CORRETO afirmar:
- a) Representa o aumento inflamatório da polpa que tipicamente se desenvolve nos dentes de pacientes jovens pelo que chamamos de “cárie Oculta”.
- b) Os defeitos cavitados podem ser ocupados por crescimento polipoide de tecido de granulação hiperplásico que se projeta da câmara pulpar.
- c) Os incisivos decíduos e permanentes são os dentes mais envolvidos.
- d) Apesar de apresentar um edema supurativo localizado, os pacientes podem ser assintomáticos ou sentir pressão ao morder.
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10

Q1077495 • Odontologia • Endodontia • FGV • Polícia Militar SP • Dentista • 2022
Com relação às lesões endo-periodontais, analise as afirmativas a seguir.
I. A comunicação entre polpa e periodonto pode ocorrer de forma fisiológica via canal cavo interradicular, forame apical e canais acessórios.
II. Lesões com dano radicular apresentam pior prognóstico.
III. No caso de lesões com envolvimento periodontal e pulpar, o tratamento deve ser iniciado pela terapia básica periodontal.

Está correto o que se afirma em
- a) I e II, apenas.
- b) I e III, apenas.
- c) II e III, apenas.
- d) III, apenas.
- e) II, apenas.
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