Ao realizar um check-up de rotina, uma paciente de 55
anos, do sexo feminino, se queixa de dor intensa e
sensação de pressão no dente superior direito, após um
tratamento de canal realizado há dois anos. Durante o
exame, é notada uma fístula na gengiva ao redor do dente,
com secreção purulenta. Radiograficamente, é observada
uma lesão periapical significativa. Qual deve ser a primeira
abordagem para tratar essa condição?
✂️ a) A reintervenção endodôntica é necessária, pois a
persistência da infecção e a presença de uma lesão periapical
indicam que o tratamento inicial de canal não foi eficaz e precisa
ser corrigido. ✂️ b) A exodontia do dente afetado pode ser considerada, mas
deve ser feita apenas após tentar resolver o problema com uma
nova intervenção endodôntica, que pode preservar o dente. ✂️ c) A antibióticoterapia pode ser útil para controlar a infecção,
mas não resolve o problema de fundo, que é a falha do
tratamento de canal, sendo necessário realizar nova
intervenção endodôntica. ✂️ d) A cirurgia periodontal pode ser necessária em casos de
infecção crônica, mas antes disso é fundamental realizar a
reintervenção endodôntica. ✂️ e) A observação clínica não é recomendada, já que a infecção
precisa ser tratada de forma ativa e urgente.