Um homem de 42 anos, previamente hígido, é
admitido em unidade hospitalar com febre sustentada
de 39,5 °C, calafrios intensos, taquicardia e elevação
significativa de proteína C reativa. O quadro remete a
uma síndrome febril aguda cujo mecanismo envolve
complexa interação entre mediadores imunológicos e
circuitos hipotalâmicos. Conforme Dinarello (2018) e
Mackowiak (2019), e considerando as atuais
interpretações neuroimunológicas da gênese da febre,
qual proposição descreve de forma mais precisa esse
fenômeno?
✂️ a) O processo febril representa resposta direta da
carga microbiana circulante, sendo a elevação
térmica uma consequência proporcional da
replicação patogênica, independente da
mediação de fatores derivados do hospedeiro. ✂️ b) O aumento da temperatura sistêmica decorre
de hiperatividade contrátil muscular
sustentada, cuja origem se vincula a estímulos
periféricos diretos, sem necessidade de
participação de mediadores químicos centrais
ou sinalização neuroendócrina. ✂️ c) Os estados febris compartilham base
fisiopatológica com quadros de hipertermia
exógena, visto que ambos dependem de
incremento passivo da temperatura corporal
sem modificação ativa do set point
hipotalâmico. ✂️ d) A ação concertada de citocinas próinflamatórias como IL-1β, TNF-α e IL-6 induz
síntese de prostaglandina E2 na região
preóptica hipotalâmica, elevando o set point
térmico e desencadeando respostas efetoras
autonômicas e comportamentais. ✂️ e) A modulação térmica observada na febre
resulta predominantemente da ativação
simpática periférica, dispensando participação
significativa de prostanoides derivados do
ácido araquidônico no sistema nervoso central.