Em um paciente recém-diagnosticado com infecção pelo HIV-1, a genotipagem do...

Em um paciente recém-diagnosticado com infecção pelo HIV-1, a genotipagem do vírus revela uma cepa com tropismo para o correceptor CCR5 (R5). Considerando a fisiopatologia da infecção pelo HIV-...

Q1082820 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • Avança SP • Fundação de Saúde de Rio Claro SP • Médico Especialista Infectologista • 2025

Em um paciente recém-diagnosticado com infecção pelo HIV-1, a genotipagem do vírus revela uma cepa com tropismo para o correceptor CCR5 (R5). Considerando a fisiopatologia da infecção pelo HIV-1 e o papel do CCR5 na entrada viral, qual das seguintes afirmações é a mais precisa em relação ao prognóstico e às opções terapêuticas para esse paciente?

a) A infecção por cepas R5 está associada a uma progressão mais rápida para AIDS e a um maior risco de complicações neurológicas, em comparação com as cepas que utilizam o correceptor CXCR4 (X4).
b) A presença de uma deleção homozigótica no gene CCR5 (CCR5?32) confere resistência natural à infecção pelo HIV-1, mas não impede a progressão da doença em indivíduos já infectados.
c) O uso de inibidores de entrada que bloqueiam o CCR5, como o maraviroque, é uma opção terapêutica eficaz para pacientes infectados com cepas R5, podendo levar à supressão viral e à reconstituição imunológica.
d) A infecção por cepas R5 é mais comum nos estágios iniciais da infecção pelo HIV-1, enquanto as cepas X4 tendem a surgir em fases mais avançadas da doença, associadas a um declínio mais rápido da contagem de células T CD4+.
e) A mudança do tropismo viral de R5 para X4 é um evento raro e geralmente benigno, não impactando significativamente o prognóstico ou a resposta ao tratamento antirretroviral.

Analisando...

Questões sobre Doenças Infecto Parasitárias

1

Q1148162 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Médico • 2026
Lactente de 8 meses, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro com febre alta (39,5 °C) há 48 horas, irritabilidade, recusa alimentar e vômitos. Ao exame, apresenta fontanela abaulada, rigidez de nuca e choro agudo à manipulação. A punção lombar é realizada, e o líquido cefalorraquidiano (LCR) mostra os seguintes resultados:
Aspecto – Turvo / Xantocrômico; Leucócitos – 2.800 células/mm3 (polimorfonucleares – 85%); Relação glicose LCR/soro de 0,25; Proteínas – 210 mg/dL; Bacterioscopia – Diplococos Gram-negativos; Cultura – Pendente.
A interpretação mais adequada dos achados liquóricos e o provável agente etiológico são:
- a) trata-se de LCR compatível com meningite bacteriana, sugerindo Neisseria meningitidis como agente.
- b) trata-se de LCR compatível com meningite viral, pois o aspecto turvo pode ocorrer em infecções virais graves, e o predomínio de polimorfonucleares é comum na fase inicial das meningites virais.
- c) trata-se de LCR compatível com meningite bacteriana por Haemophilus influenzae tipo B, pois apenas esse agente apresenta diplococos Gram-negativos ao Gram do LCR.
- d) trata-se de LCR compatível com meningite viral, e a relação glicose LCR/soro está comprometida, o que sugere processo inflamatório viral.
- e) trata-se de LCR compatível com meningite tuberculosa, pois a glicorraquia baixa e as proteínas elevadas são mais características dessa causa.
Analisando...
Carregando informações...
2

Q1148155 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Médico • 2026
Paciente do sexo masculino, 42 anos, iniciou há 3 dias com febre, cefaleia e hoje acordou confuso. No caminho para o hospital apresentou uma crise epiléptica tônico- -clônica bilateral. Ele não tem antecedentes relevantes e não fez uso de antibióticos recentemente. Ao exame físico, ele está febril, desorientado têmporo-espacialmente e desatento. Não tem sinais de irritação meníngea. A investigação complementar com RM de crânio evidenciou hipersinal na sequência FLAIR com efeito expansivo nas regiões temporal e insular à direita, e o líquor mostrou 55 células (92% linfócitos, 6% monócitos e 2% neutrófilos), proteína de 80 mg/dL e glicose e lactato normais.
Assinale a alternativa que indica o tratamento correto.
- a) Ceftriaxone + vancomicina.
- b) Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol.
- c) Aciclovir.
- d) Metilprednisolona.
- e) Imunoglobulina humana.
Analisando...
Carregando informações...
3

Q1148145 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Pré Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM • 2026
E.G.N., 29 anos, GIII PII (1N 1C há 3 anos) A0, idade gestacional de 37 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico queixando-se de perda de líquido há 4 horas, além de dor tipo cólica. Paciente HIV positivo, em uso de terapia antirretroviral (TARV), sendo que o último exame demonstrou carga viral de 1.500 cópias/mL, além de CD4 100 céls/mm3. Ao exame físico: especular: saída de líquido claro com grumos pelo orifício externo do colo uterino; toque vaginal: colo 5 cm médio e posterior; dinâmica uterina: 4/10’/40”; BCF: 140 bpm. Cardiotocografia normal.
Para o caso descrito, é correto afirmar que o AZT
- a) endovenoso está contraindicado, pois a paciente faz uso de TARV combinado.
- b) endovenoso deve ser infundido apenas se o tempo de rotura de membranas ultrapassar 18 horas.
- c) é desnecessário porque a profilaxia é indicada em cargas virais acima de 5.000 cópias.
- d) endovenoso está indicado, pois a carga viral é superior a 1.500 cópias.
- e) estaria indicado apenas na falha objetiva do esquema de TARV no primeiro trimestre.
Analisando...
Carregando informações...
4

Q1148140 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Pré Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM • 2026
Escolar de 8 anos, previamente hígido, é trazido ao consultório com febre alta (39,5 ºC) de início súbito há 36 horas, dor de garganta intensa, dor ao deglutir e cefaleia. Nega tosse, coriza ou rouquidão. Ao exame: orofaringe com hiperemia intensa, exsudato purulento bilateral em placas, petéquias no palato mole, linfonodos submandibulares palpáveis e dolorosos bilateralmente.
Sobre a condição dessa criança, é correto afirmar que
- a) o diagnóstico é totalmente clínico e a prescrição de antibióticos não deve ser precedida de nenhum teste confirmatório.
- b) o antibiótico de escolha pode ser amoxicilina 50 mg/kg/dia, via oral, de 8/8 horas, por 7 dias.
- c) hepatoesplenomegalia e linfocitose atípica são achados laboratoriais comuns nessa doença.
- d) a associação com clavulanato amplia a cobertura para o agente tipicamente relacionado com esse quadro clínico.
- e) não existe resistência do agente relacionado ao quadro à penicilina e frequentemente a concentração inibitória mínima para o tratamento é baixa.
Analisando...
Carregando informações...
5

Q1147507 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • IV UFG • Prefeitura de Inhumas GO • Agente de Combate às Endemias • 2019
Após o período de incubação do vírus da raiva, surgem os sinais e sintomas clínicos inespecíficos (pródromos) da doença que duram, em média, de
- a) 1 a 8 dias.
- b) 2 a 10 dias.
- c) 3 a 11 dias.
- d) 5 a 15 dias.
Analisando...
Carregando informações...
6

Q1147159 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Neurologia • 2019
O seguinte achado é mais sugestivo de meningite bacteriana:
- a) bandas oligoclonais de IgG.
- b) hipoproteinorraquia.
- c) leucocitose neutrofílica.
- d) hiperglicorraquia.
Analisando...
Carregando informações...
7

Q1147148 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Neurologia • 2019
A fase pré-erupcional do herpes-zóster é caracterizada por:
- a) vesículas herpetiformes, agrupadas, de base eritematosa.
- b) linfadenopatia regional.
- c) fenômenos sensitivos isolados, que antecedem de um a dez dias a fase erupcional.
- d) involução vesicular.
Analisando...
Carregando informações...
8

Q1147044 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • IV UFG • SES GO • Enfermagem • 2019
São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Em qual situação a interrupção temporária do aleitamento materno deve ser recomendada?
- a) Mães com infecção herpética, com vesículas na pele da mama.
- b) Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2.
- c) Criança portadora de galactosemia.
- d) Mães infectadas pelo HIV.
Analisando...
Carregando informações...
9

Q1146992 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • IV UFG • SES GO • Médico • 2019
Em casos de infecção da corrente sanguínea causada por S. aureus meticilina sensível (MSSA) em paciente com doença renal crônica dialítica, qual opção terapêutica é mais efetiva?
- a) Vancomicina.
- b) Teicoplanina.
- c) Oxacilina.
- d) Clindamicina.
Analisando...
Carregando informações...
10

Q1146988 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • IV UFG • SES GO • Médico • 2019
Em casos de bacteriúria assintomática,
- a) o tratamento deve ser feito antes de quaisquer procedimentos cirúrgicos.
- b) a antibioticoterapia pode ser considerada em pacientes com sondagem vesical de demora.
- c) as crianças necessitam de terapia antimicrobiana em todos os casos.
- d) as gestantes devem ser triadas e tratadas rotineiramente.
Analisando...
Carregando informações...

Mais questões de Medicina →

Em um paciente recém-diagnosticado com infecção pelo HIV-1, a genotipagem do...

Em um paciente recém-diagnosticado com infecção pelo HIV-1, a genotipagem do vírus revela uma cepa com tropismo para o correceptor CCR5 (R5). Considerando a fisiopatologia da infecção pelo HIV-...

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Busca no Site