Em um paciente recém-diagnosticado com
infecção pelo HIV-1, a genotipagem do vírus
revela uma cepa com tropismo para o correceptor
CCR5 (R5). Considerando a fisiopatologia da
infecção pelo HIV-1 e o papel do CCR5 na
entrada viral, qual das seguintes afirmações é a
mais precisa em relação ao prognóstico e às
opções terapêuticas para esse paciente?
✂️ a) A infecção por cepas R5 está associada a uma
progressão mais rápida para AIDS e a um maior
risco
de complicações neurológicas, em
comparação com as cepas que utilizam o
correceptor CXCR4 (X4). ✂️ b) A presença de uma deleção homozigótica no
gene CCR5 (CCR5Δ32) confere resistência
natural à infecção pelo HIV-1, mas não impede a
progressão da doença em indivíduos já
infectados. ✂️ c) O uso de inibidores de entrada que bloqueiam
o CCR5, como o maraviroque, é uma opção
terapêutica eficaz para pacientes infectados com
cepas R5, podendo levar à supressão viral e à
reconstituição imunológica. ✂️ d) A infecção por cepas R5 é mais comum nos
estágios iniciais da infecção pelo HIV-1,
enquanto as cepas X4 tendem a surgir em fases
mais avançadas da doença, associadas a um
declínio mais rápido da contagem de células T
CD4+. ✂️ e) A mudança do tropismo viral de R5 para X4
é um evento raro e geralmente benigno, não
impactando significativamente o prognóstico ou
a resposta ao tratamento antirretroviral.