Considere um homem de 72 anos de idade que chega ao hospital com palpitações ocasionais e que apresenta ECG mostrando fibrilação atrial paroxística autolimitada, com resposta ventricular controlada (80 bpm). O paciente é hipertenso bem controlado, sem insuficiência cardíaca, sem história prévia de AVC e sem outros fatores de risco tromboembólico. Escore CHA2 DS2 ‑VASc = 1 (apenas pela idade). O residente que está atendendo esse paciente propõe uso de ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose como profilaxia antitrombótica. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser: A) Orientar anticoagulação plena obrigatória com varfarina ou DOACs, mesmo em paciente sem fatores de risco adicionais e com escore CHA 2 DS 2 ‑VASc baixo. B) Reforçar a necessidade de indicar cardioversão elétrica imediata, entendendo que toda fibrilação atrial, mesmo assintomática, deve ser revertida em caráter de urgência. C) Recomendar alta sem prescrição de medida preventiva, sustentando que a fibrilação atrial paroxística em idosos é benigna e não requer intervenção. D) Apoiar a conduta, considerando que, em paciente de baixo risco embólico, o uso de AAS em baixa dose pode ser aceitável como medida preventiva.

D) Apoiar a conduta, considerando que, em paciente de baixo risco embólico, o uso de AAS em baixa dose pode ser aceitável como medida preventiva.

Questões Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Considere um homem de 72 anos de idade que chega ao hospital com palpitações ocasionais...

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1Q1089569 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Área Clínica Médica, UFSJ, FUNDEP Gestão de Concursos, 2025

Considere um homem de 72 anos de idade que chega ao hospital com palpitações ocasionais e que apresenta ECG mostrando fibrilação atrial paroxística autolimitada, com resposta ventricular controlada (80 bpm). O paciente é hipertenso bem controlado, sem insuficiência cardíaca, sem história prévia de AVC e sem outros fatores de risco tromboembólico. Escore CHA₂ DS₂ ‑VASc = 1 (apenas pela idade). O residente que está atendendo esse paciente propõe uso de ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose como profilaxia antitrombótica.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

✂️ a) Orientar anticoagulação plena obrigatória com varfarina ou DOACs, mesmo em paciente sem fatores de risco adicionais e com escore CHA₂ DS₂ ‑VASc baixo.
✂️ b) Reforçar a necessidade de indicar cardioversão elétrica imediata, entendendo que toda fibrilação atrial, mesmo assintomática, deve ser revertida em caráter de urgência.
✂️ c) Recomendar alta sem prescrição de medida preventiva, sustentando que a fibrilação atrial paroxística em idosos é benigna e não requer intervenção.
✂️ d) Apoiar a conduta, considerando que, em paciente de baixo risco embólico, o uso de AAS em baixa dose pode ser aceitável como medida preventiva.