Considere que um paciente jovem apresenta artralgias inespecíficas, rash cutâneo leve e transitório, após exposição solar, sem lesões típicas de lúpus. Exames: FAN positivo em baixo título (1:80), sem alterações hematológicas, renais ou sorológicas adicionais. O residente sugere alta sem investigação complementar, considerando que o quadro clínico não preenche critérios diagnósticos, e o FAN isolado pode ocorrer em indivíduos saudáveis. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser: A) Apoiar a alta hospitalar, ressaltando que o FAN positivo em baixo título pode ser inespecífico e não justifica investigação adicional diante da ausência de critérios clínicos de doença autoimune. B) Prosseguir investigação diagnóstica imediata com autoanticorpos específicos (anti‑dsDNA, anti‑Sm), mesmo sem achados clínicos típicos de lúpus ou envolvimento sistêmico evidente. C) Iniciar corticoterapia empírica de pronto, considerando que a positividade do FAN associada a queixas articulares já é suficiente para indicar imunossupressão. D) Manter seguimento apenas laboratorial, suspendendo toda a avaliação clínica, uma vez que o FAN isolado deve ser interpretado de forma independente do quadro do paciente.

A) Apoiar a alta hospitalar, ressaltando que o FAN positivo em baixo título pode ser inespecífico e não justifica investigação adicional diante da ausência de critérios clínicos de doença autoimune.

Questões Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico

Considere que um paciente jovem apresenta artralgias inespecíficas,

Responda: Considere que um paciente jovem apresenta artralgias inespecíficas, rash cutâneo leve e transitório, após exposição solar, sem lesões típicas de lúpus. Exam...

1Q1089573 | Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, Médico Área Clínica Médica, UFSJ, FUNDEP Gestão de Concursos, 2025

Considere que um paciente jovem apresenta artralgias inespecíficas, rash cutâneo leve e transitório, após exposição solar, sem lesões típicas de lúpus. Exames: FAN positivo em baixo título (1:80), sem alterações hematológicas, renais ou sorológicas adicionais. O residente sugere alta sem investigação complementar, considerando que o quadro clínico não preenche critérios diagnósticos, e o FAN isolado pode ocorrer em indivíduos saudáveis.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

✂️ a) Apoiar a alta hospitalar, ressaltando que o FAN positivo em baixo título pode ser inespecífico e não justifica investigação adicional diante da ausência de critérios clínicos de doença autoimune.
✂️ b) Prosseguir investigação diagnóstica imediata com autoanticorpos específicos (anti‑dsDNA, anti‑Sm), mesmo sem achados clínicos típicos de lúpus ou envolvimento sistêmico evidente.
✂️ c) Iniciar corticoterapia empírica de pronto, considerando que a positividade do FAN associada a queixas articulares já é suficiente para indicar imunossupressão.
✂️ d) Manter seguimento apenas laboratorial, suspendendo toda a avaliação clínica, uma vez que o FAN isolado deve ser interpretado de forma independente do quadro do paciente.