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Paciente internado em UTI, recebendo ventilação mecânica e usando drogas vasoativas em doses estáveis, evolui com distensão abdominal progressiva, dor à palpação, ausência de ruídos hidroaéreos e v...

Q1094587 • Nutrição • Dietoterapia • UERJ • UERJ • Medicina Intensiva Adulto • 2026

Paciente internado em UTI, recebendo ventilação mecânica e usando drogas vasoativas em doses estáveis, evolui com distensão abdominal progressiva, dor à palpação, ausência de ruídos hidroaéreos e volumes residuais gástricos persistentemente elevados. Após realização da tomografia abdominal, evidenciou-se grande distensão gástrica e íleo paralítico difuso, sem sinais de perfuração ou isquemia. A estratégia nutricional mais apropriada nesse cenário corresponde à(ao):

a) introdução progressiva de nutrição enteral plena associada ao uso de agentes procinéticos
b) manutenção de nutrição enteral trófica, visando à preservação da integridade da mucosa intestinal
c) início de nutrição parenteral, diante da impossibilidade funcional de utilização do trato gastrointestinal
d) suspensão temporária de qualquer forma de suporte nutricional até resolução completa do quadro hemodinâmico

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Questões sobre Dietoterapia

1

Q1113409 • Nutrição • Dietoterapia • UEPA • UEPA • Nutrição • 2022
Segundo a Diretriz de Terapia Nutricional no diabetes mellitus (2020), pacientes diabéticos tratados farmacologicamente com metformina apresentam maior risco de deficiência de
- a) cianocobalamina.
- b) niacina.
- c) piridoxina.
- d) riboflavina.
- e) tiamina.
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2

Q1113408 • Nutrição • Dietoterapia • UEPA • UEPA • Nutrição • 2022
Krause (2018) afirma que a deficiência da vitamina ____________ é comum entre pessoas diagnosticadas com lúpus eritematoso sistêmico por conta da fotossensibilidade e ingestão dietética inadequada. A vitamina que corretamente completa a lacuna é
- a) A.
- b) B1.
- c) D.
- d) E.
- e) K.
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3

Q1113406 • Nutrição • Dietoterapia • UEPA • UEPA • Nutrição • 2022
De acordo com Krause (2018), a presença de cálculos de colesterol na vesícula biliar aumenta o risco de obstrução dos ductos biliares, podendo causar
- a) enterite.
- b) esofagite.
- c) gastrite.
- d) hepatite.
- e) pancreatite.
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4

Q1113074 • Nutrição • Dietoterapia • FEAS de Curitiba PR • Prefeitura de Curitiba PR • Nutrição • 2024
Assinale a alternativa CORRETA para a opção que representa uma recomendação adequada para intervenções nutricionais no período perioperatório em cirurgias gerais eletivas, de acordo com o Protocolo ACERTO:
- a) Realimentação precoce no pós-operatório.
- b) Jejum prolongado antes da cirurgia.
- c) Administração excessiva de fluidos endovenosos no perioperatório.
- d) Não considerar a terapia nutricional.
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5

Q1113073 • Nutrição • Dietoterapia • FEAS de Curitiba PR • Prefeitura de Curitiba PR • Nutrição • 2024
Considerando o Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) e intervenções nutricionais no perioperatório de cirurgia geral eletiva, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:
- a) A abreviação do jejum é recomendada, sendo prescrito líquidos claros, contendo ou não carboidratos, até 2h antes da indução anestésica.
- b) A abreviação do jejum pré-operatório pode reduzir a resistência à insulina, minimizar a reação inflamatória e incrementar a capacidade funcional do paciente.
- c) Retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico, como na gastroparesia, ou procedimentos de emergência são situações em que a abreviação do jejum não é recomendada.
- d) Após cirurgias abdominais eletivas, a realimentação oral ou enteral deve ocorrer precocemente, em até 72 horas de pós-operatório.
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6

Q1112411 • Nutrição • Dietoterapia • UEPA • UEPA • Nutrição • 2025
Considerando as recomendações das Diretrizes BRSPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019) em relação as necessidades energéticas e para o paciente adulto e idoso em tratamento antineoplásico, assinale a alternativa correta.
- a) para pacientes com câncer e obesidade, a recomendação energética é de 25 a 30 kcal/kg/dia.
- b) a recomendação energética para paciente adulto e idoso em tratamento oncológico é de 30 a 35 kcal/kg/dia e a recomendação proteica de 0,8/g/kg/dia, sem inflamação sistêmica presente.
- c) a recomendação proteica para paciente com câncer com algum grau de desnutrição deve ser mantida até 1,0 g/kg/dia, para evitar a carga metabólica.
- d) pacientes adulto e idoso em tratamento antineoplásico, considera-se uma oferta energética semelhante a de indivíduos saudáveis, entre 25 a 30 kcal/kg/dia e uma oferta proteica de 1,0 a 1,2 g/kg/dia, com inflamação sistêmica presente.
- e) o paciente com câncer idoso, classificado com baixo peso (IMC < 18,5kg/m²), precisa ter uma recomendação energética maior que o paciente adulto eutrófico, visando a recuperação nutricional, com indicação de oferta energética de 32 a 38 kcal/kg/dia.
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7

Q1104836 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
Quanto aos aspectos nutricionais relacionados às doenças hepáticas, pancreáticas e renais crônicas, marque a alternativa correta.
- a) Na insuficiência hepática, por ocorrer comprometimento do metabolismo dos nutrientes, principalmente o metabolismo proteico, recomenda-se a restrição na ingestão de proteínas, no sentido de restabelecer o balanço nitrogenado.
- b) Na doença renal crônica, as recomendações mais atuais preconizam uma maior restrição na ingestão de proteínas (0,4 a 0,6 g/kg/dia), dependendo da taxa de filtração glomerular, sendo 60% proveniente de fontes de alto valor biológico.
- c) Na pancreatite crônica ocorre o comprometimento acentuado das funções exócrina e endócrina pancreáticas, ocasionando má digestão e desenvolvimento da tolerância à glicose, podendo resultar em diabetes mellitus.
- d) Os pacientes com pancreatite crônica habitualmente apresentam desnutrição, aumento das necessidades energéticas, perda de massa corporal, déficits da massa muscular e adiposa, depleção de proteína visceral e deficiências vitamínicas.
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8

Q1104834 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
No que diz respeito ao diabetes mellitus do tipo 2 (DM2), segundo as recomendações da Associação Americana de Diabetes (ADA), na versão mais atual (2021), marque a alternativa correta.
- a) A maioria das pessoas com DM2 é obesa, o que causa algum grau de resistência à insulina, demonstrada principalmente nos músculos, fígado e tecido adiposo, favorecendo a hipoglicemia na medida em que o pâncreas é capaz de produzir menos insulina.
- b) O consumo elevado de ácidos graxos saturados e trans está associado inversamente ao aumento dos marcadores de resistência à insulina e risco de DM2, enquanto a ingestão de ácidos graxos insaturados está associada diretamente ao risco de DM2.
- c) A dietoterapia requer uma abordagem individualizada, com o objetivo de promover mudanças no estilo de vida, perda de massa magra corporal e controle da glicemia, lipídios e pressão arterial, no sentido de diminuir o risco do aparecimento e progressão das comorbidades.
- d) Nenhuma evidência clara determina o percentual ideal de energia, a partir de carboidratos, proteínas e lipídios, para todas as pessoas com DM2, e nem o uso rotineiro de suplementos de vitaminas ou minerais no tratamento do DM2.
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9

Q1104833 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
Dentre as doenças cardiovasculares, destaca-se a hipertensão arterial sistêmica (HAS). Segundo as evidências apresentadas nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, na versão mais atual (2020), marque a alternativa correta.
- a) Dados epidemiológicos mostraram que a ingestão de sódio se associa inversamente à elevação da pressão arterial, e ensaios clínicos randomizados caracterizaram o efeito hipotensor da restrição de sódio.
- b) As dietas com alto teor de sódio geralmente possuem alto teor de potássio, sendo recomendada a substituição do sal de cozinha por sal com baixo teor de sódio e de potássio, na redução da pressão arterial.
- c) A dieta do Mediterrâneo, padrão alimentar saudável (rica em frutas, hortaliças, cereais integrais, peixes e oleaginosas), é a mais recomendada, por apresentar um potencial efeito na redução da pressão arterial.
- d) A dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) é a estratégia nutricional mais recomendada, pelo seu potencial efeito hipotensor, que decorre mais do padrão da dieta do que de seus componentes individuais.
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10

Q1104831 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
De acordo com as diretrizes brasileiras de obesidade, evidenciadas pela Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO), na versão mais atual (2016), é recomendado para o tratamento dietético da obesidade que:
- a) o objetivo deve se concentrar no controle da massa corporal, no sentido de atingir a massa corporal ideal; sendo a modificação no comportamento alimentar a base da intervenção no estilo de vida.
- b) uma dieta de restrição energética e inadequada em macronutrientes é o método de redução de massa corporal mais amplamente recomendado, sendo a energia reduzida a um ponto em que os estoques de gordura devem ser mobilizados para atender às necessidades energéticas diárias.
- c) as dietas do tipo Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) e do tipo Mediterrânea podem levar a diferentes melhoras de fatores de risco cardiometabólicos, tendo benefício bem estabelecido no tratamento do sobrepeso e obesidade.
- d) a dieta prescrita deve ser individualizada e adequada em nutrientes, promovendo um déficit calórico de 500 a 1.000 kcal/dia, objetivando uma diminuição de 0,5 a 1 kg por semana, resultando em perda de peso pequena, mas sustentada.
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