A adequada ingestão de vitaminas durante a gestação
constitui um componente essencial da assistência
pré-natal, pois participa de processos fisiológicos como
eritropoiese materna, síntese de DNA e crescimento
fetal. Entre essas vitaminas, o ácido fólico destaca-se por
seu papel na prevenção de defeitos congênitos
associados ao fechamento inadequado do tubo neural.
a) A suplementação de ácido fólico deve ser evitada em
mulheres em idade fértil, uma vez que a ingestão
dietética habitual é suficiente para atender às
necessidades fisiológicas da gestação, em todas as
situações.
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b) O ácido fólico exerce função restrita ao metabolismo
energético materno, não desempenhando papel
relevante na formação de estruturas embrionárias,
nem no desenvolvimento fetal, em nenhuma fase
gestacional.
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c) A deficiência de ácido fólico materno precoce está
associada a um aumento da incidência de
malformações congênitas, incluindo DTN (inclusive
espinha bífida e anencefalia) e, possivelmente,
fendas orofaciais e defeitos cardíacos congênitos.
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d) A deficiência de ácido fólico durante a gestação está
associada principalmente a alterações metabólicas
maternas, sem evidências consistentes de
repercussões estruturais no desenvolvimento fetal,
em nenhuma fase gestacional.
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e) A recomendação de ácido fólico para mulheres em
idade fértil restringe-se exclusivamente ao período
após a confirmação da gestação, momento em que
se iniciam as principais etapas do desenvolvimento
embrionário.
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