Os cuidados paliativos têm como princípios oferecer qualidade de vida ao paci...

Os cuidados paliativos têm como princípios oferecer qualidade de vida ao paciente, obtendo princípios norteadores para seu embasamento de aplicação. A atuação em cuidados paliativos também se faz ...

Q1111296 • Psicologia • Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde • UFPA • UFPA • Psicologia • 2021

Os cuidados paliativos têm como princípios oferecer qualidade de vida ao paciente, obtendo princípios norteadores para seu embasamento de aplicação. A atuação em cuidados paliativos também se faz presente em unidades de terapia intensiva, de acordo com a temática e o aspecto comunicação e reação equipe, familiar e paciente. Sobre a atuação do psicólogo, é correto afirmar que o profissional deve:

a) Avaliar a condição clínica do paciente e se é válida a comunicação do prognóstico a este, de modo que não ocorra piora clínica e desistência da vida.
b) Reconstruir novos valores do paciente na fase atual de vida vivenciado, bem como favorecer a aproximação com sua rede familiar e social extensa.
c) Em casos de pensamentos de morte, manejar o discurso sobre estes, para que não tome proporções maiores e favoreça e abra espaço para falar sobre a vida e o viver.
d) Avaliar e acolher decisões e dúvidas do paciente, para que ele se torne ativo no processo de tratamento e adoecimento; acolher medos e fantasias, bem como pensamentos sobre a morte.
e) Aplicar os processos de cuidados paliativos diante do esgotamento das medidas curativas, proporcionando cuidados associados ao final de vida do paciente.

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Questões sobre Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde

1

Q1111788 • Psicologia • Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde • AMAUC • Prefeitura de Jaborá SC • Psicólogo Escolar • 2023
Existem diversas propostas para estabelecer quais são os critérios (o fundamento, a base) que devem nos orientar nos processos de decisão com os quais podemos nos deparar na nossa vida profissional. Sobre a fundamentação da bioética, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A vida é um processo contínuo, de modo que o processo de desenvolvimento leva a uma complexidade cada vez maior da vida em formação.
- b) Para a bioética, o processo de vida coordenado significa que o DNA do próprio embrião é responsável pelo gerenciamento das etapas de seu desenvolvimento.
- c) O processo de vida progressivo afirma que estar vivo representa dizer que não existe interrupção entre sucessivos fenômenos integrados. Se houver interrupção, haverá a morte.
- d) A pessoa é composta de diversas dimensões, sendo as mesmas para todos (biológica, psicológica, social e espiritual), o que significa que somos iguais quanto a tais percepções.
- e) A pessoa humana é provida de liberdade, isso significa que a pessoa tem valor pelo simples fato de ser pessoa.
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2

Q1111298 • Psicologia • Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde • UFPA • UFPA • Psicologia • 2021
Um dos cuidados encontrados em unidades de terapia intensiva são o uso de ventiladores mecânicos (VM) como estratégia de promover as trocas gasosas e aliviar o trabalho da musculatura respiratório. Contudo, algumas implicações perpassam por essa temática. Quanto a essas implicações, é correto afirmar:
- a) A VM tem caráter de salvar vidas, mas também está associada a elevados níveis de ansiedade e de sofrimento, pois poucas experiências causam mais ansiedade que a dificuldade em respirar ou respirar insatisfatoriamente.
- b) Em casos de ventilação mecânica e uso de sedação, a atuação do psicólogo é destinada ao familiar durante as visitas, pois ocorre uma situação de crise ao ver o paciente intubado.
- c) Nesse momento de uso de ventilação mecânica, a permanência do familiar é imprescindível para gerar conforto e apoio, sendo avaliada pela equipe de forma benéfica nesses casos.
- d) O uso de sedação é prejudicial para a ansiedade diante do uso da ventilação mecânica, possibilitando fatores de risco para crises de ansiedade após extubação.
- e) Em uso de ventilação mecânica e procedimento invasivo de intubação, são restritas as medidas de intervenção farmacológicas como estratégias para minimizar a ansiedade.
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3

Q1111297 • Psicologia • Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde • UFPA • UFPA • Psicologia • 2021
Luto e unidade de terapia intensiva são palavras associadas devido ao ambiente acolher e cuidar de paciente graves em que a morte se torna um medo real. O luto é considerado um sentimento de tristeza profunda, causada pela morte de alguém. Em relação ao luto, é INCORRETO afirmar:
- a) De acordo com Bowlby (1990), que fala sobre apego e formação de vínculo, o luto ocorre quando há o rompimento de um vínculo emocional, de um investimento afetivo existente entre a pessoa e o que se foi, ocasionando urgência no organismo e necessidade de um ajuste para o alcance da homeostase emocional.
- b) Horowitz (1980) diz que luto complicado é a intensificação do luto até o ponto em que a pessoa se sente sobrecarregada, recorre a um comportamento mal adaptado ou permanece interminavelmente em um estado de luto, sem progressão do processo em direção a seu término.
- c) Kenneth Doka (2002) refere que o luto não reconhecido é aquele em que as perdas não podem ser abertamente apresentadas, socialmente válidas ou publicamente pranteadas.
- d) O luto é uma vivência contínua frente a diversos eventos que impõem um ciclo de rompimento e de reconstrução ao longo da vida. Independentemente das especificidades de cada perda, o luto é um fenômeno multifacetado que envolve várias dimensões. Implica alteração do sono e do apetite, falta de ar, perda de interesse sexual, dentre outros.
- e) Entorpecimento, anseio e busca, desorganização e desespero e em seguida restituição da vida são etapas importantes de serem vivenciadas para a elaboração do luto, as quais acontecem de forma linear.
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4

Q1111295 • Psicologia • Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde • UFPA • UFPA • Psicologia • 2021
De acordo com o diagnóstico de delirium, faz-se de extrema importância a diferenciação entre esta e as demais alterações que podem confundir e dificultar esse diagnóstico. Quanto ao assunto, é correto afirmar:
- a) Demência e delirium compartilham de uma caracterização de distúrbio global das funções cognitivas, porém não podem coexistir no mesmo paciente, especialmente idoso.
- b) Delirium implica um prejuízo na memória de curta e longa duração associado com um distúrbio de pensamento e julgamento, com outros distúrbios das funções corticais superiores, ou com mudança de personalidade.
- c) Demência se configura uma desordem transitória, que raramente dura mais de um mês.
- d) Delirium é uma condição médica aguda, ou uma exacerbação aguda de uma doença física crônica ou toxicidade por droga, o que requer uma investigação imediata e um manuseio apropriado.
- e) O discurso do paciente com delirium tende a ser empobrecido, enquanto o do paciente com demência tende a ser incoerente e desorganizado.
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5

Q1111289 • Psicologia • Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde • UFPA • UFPA • Psicologia • 2021
No que diz respeito às vulnerabilidades presentes no contexto de atendimento às pessoas vivendo com HIV (CFP, 2008), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas seguintes.
( ) A abordagem ao adolescente vivendo com HIV/aids deve objetivar, dentre outras estratégias: bom suporte psicológico no momento do diagnóstico, participação/apoio familiar e envolvimento do adolescente na construção de seu plano de tratamento.
( ) Parte das mulheres recebe o diagnóstico de HIV no decorrer do pré-natal ou através do adoecimento de seus filhos. Muitas vezes, a testagem é realizada sem aconselhamento e orientação, desconsiderando a necessidade da mãe em receber também cuidados adequados.
( ) Em casos de violência sexual, o Centro de Referência em IST/aids deverá dispensar abordagem adequada para ISTs, bem como anticoncepcional de emergência, sendo garantido o atendimento psicológico durante e após a interrupção da gravidez, ou, se for o caso, no pré-natal da vítima.
( ) A maioria das mulheres diagnosticadas com HIV está em idade fértil, devendo ser assegurados a elas os direitos sexuais e reprodutivos, bem como aconselhamento acerca das alternativas mais seguras de exercer o direito à gravidez.

A sequência correta é:
- a) V – V – V – V.
- b) V – V – F – F.
- c) V – F – V – V.
- d) F – V – F – V.
- e) F – F – V – F.
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6

Q1111288 • Psicologia • Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde • UFPA • UFPA • Psicologia • 2021
Com base no documento “Referências Técnicas para a prática do Psicólogo nos Programas de DST e aids” (CFP, 2008), a respeito da sistematização das atividades desenvolvidas pelo Psicólogo em Centros de Referência em IST/aids, é correto afirmar:
- a) As principais intervenções do psicólogo na atenção primária são: Grupos de adesão ao tratamento; Avaliação Psicodiagnóstica; Acompanhamento Terapêutico; Trabalhos de interconsulta.
- b) No atendimento a pessoas vivendo com HIV/aids na atenção terciária, a atuação do psicólogo difere da assistência que este profissional oferece aos demais pacientes internados em unidades de cuidados intensivos ou pronto atendimento.
- c) Na atenção secundária, o profissional deve estar apto a garantir à população a qualidade das ações de acolhimento, educação em saúde em sala de espera, aconselhamento, comunicação de parceiros sexuais e formas de utilização dos insumos de prevenção, sendo, portanto, estas atividades consideradas privativas do psicólogo.
- d) O mapeamento de grupos mais vulneráveis ao HIV faz parte das ações de prevenção às IST/aids, porém, é facultado ao profissional de Psicologia aptidão para colaborar com a sua execução.
- e) Trabalho de interconsulta, grupos de adesão ao tratamento, participação na elaboração do Plano Terapêutico Individual (PTI) e assistência em cuidados paliativos são ações consideradas interdisciplinares e multiprofissionais.
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7

Q1111287 • Psicologia • Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde • UFPA • UFPA • Psicologia • 2021
Em relação ao estigma e à adesão ao tratamento para HIV/aids, é correto afirmar:
- a) Os estigmas relacionados à infecção pelo HIV resultam em discriminação, preconceito e isolamento das pessoas que convivem com o vírus, podendo ser considerados fatores importantes na limitação de apoio social e na assistência ao indivíduo HIV Positivo.
- b) O medo de conhecer sua condição sorológica e as preocupações com o estigma envolvendo a aids ainda não influenciam na busca pela testagem para HIV nos serviços de saúde.
- c) Em virtude da eficácia das terapias antirretrovirais atuais, falhas terapêuticas deixaram de ser consideradas agravantes que prejudicam o tratamento.
- d) A partir do entendimento de que o HIV pode ser considerado uma doença crônica, o preconceito e a discriminação em função do diagnóstico positivo tornaram-se praticamente inexistentes.
- e) Em relação ao impacto do diagnóstico sobre famílias, parceiros e/ou cuidadores, pouco se percebe a influência do estigma refletida na rejeição social por conviver com alguém que vive com aids e, quando acontece, essa condição cessa após o óbito da vítima.
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8

Q1111286 • Psicologia • Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde • UFPA • UFPA • Psicologia • 2021
O puerpério, período que se inicia logo após o nascimento do bebê, é considerado uma fase bastante vulnerável à ocorrência de crises maternas, em virtude, possivelmente, das profundas mudanças desencadeadas pelo parto. De acordo com Rosenberg (2007), os transtornos psíquicos da puerperalidade podem ser classificados como:
- a) Baby blues, tristeza materna e disforia materna.
- b) Psicose puerperal, transtorno obsessivo-compulsivo e disforia materna.
- c) Depressão pós-parto, baby blues, ansiedade generalizada.
- d) Tristeza materna, depressão puerperal e psicose puerperal.
- e) Psicose puerperal, maternity blues, ansiedade social.
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9

Q1111284 • Psicologia • Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde • UFPA • UFPA • Psicologia • 2021
De acordo com Bartilotti (2007), uma das possibilidades de atuação do profissional de Psicologia em urgências diz respeito ao atendimento em situações de intercorrências no ciclo gravídico puerperal. Dentre elas, pode-se destacar o atendimento psicológico em óbito fetal. Acerca do assunto, marque verdadeiro (v) ou falso (F) nas afirmativas seguintes.

( ) Quando um óbito ocorre, as equipes de saúde geralmente adotam posturas que viabilizam a expressão do luto dos pais e/ou familiares, através de atitudes de aproximação, que auxiliam significativamente a assistência, tão essencial àqueles que estão em processo de elaboração psíquica de uma perda.

( ) Podem ser consideradas propostas terapêuticas para elaboração do luto dos pais determinadas atitudes da equipe, tais como: permitir que visitem o recém-nascido, toquem-no, caso queiram, sugerir que lhe atribuam um nome, que organizem um funeral e recolham o máximo de lembranças possíveis.

( ) É importante garantir a continuidade do acompanhamento psicológico materno em ambulatório após a ocorrência do óbito fetal, uma vez que há a possibilidade de esse evento desencadear diferentes quadros psicopatológicos.

( ) A intensidade e a duração da dor são proporcionais à convivência dos pais com a criança, portanto, se a perda gestacional ocorre logo no início, a angústia decorrente do óbito será atenuada, em virtude de o filho nunca ter estado efetivamente presente no cotidiano dos pais.

A sequência correta é
- a) F – F – V – V.
- b) F – V – F – V.
- c) V – F – F – F.
- d) F – V – V – F.
- e) V – V – V – F.
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10

Q1111283 • Psicologia • Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde • UFPA • UFPA • Psicologia • 2021
Segundo o “Manual de Referências Técnicas para a prática do Psicólogo(a) nos Programas de DST e aids” (CFP, 2008), a prevenção pode ser dividida em três níveis de intervenção. Relacione os tipos de prevenção com as intervenções que podem ser desenvolvidas pelo psicólogo.

A. Prevenção Primária.

B. Prevenção Secundária.

C. Prevenção Terciária.

1. Aconselhamento pré e pós-teste.

2. Intervenções na comunidade para o enfrentamento do preconceito e da discriminação.

3. Escuta psicológica.

A associação correta é
- a) A-1, B-2, C-3.
- b) A-1, B-3, C-2.
- c) A-2, B-1, C-3.
- d) A-3, B-2, C-1.
- e) A-3, B-1, C-2.
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