A atuação fonoaudiológica no câncer de cabeça e pescoço tem como ações a aval...

A atuação fonoaudiológica no câncer de cabeça e pescoço tem como ações a avaliação e reabilitação de funções como deglutição, voz, fala e motricidade orofacial, que são afetadas pela doença e seu t...

Q1112360 • Fonoaudiologia • Voz • UEPA • UEPA • Fonoaudiologia • 2025

A atuação fonoaudiológica no câncer de cabeça e pescoço tem como ações a avaliação e reabilitação de funções como deglutição, voz, fala e motricidade orofacial, que são afetadas pela doença e seu tratamento, quase sempre invasivo. O profissional atua em diferentes fases: no pré-operatório, oferecendo orientação e apoio; e no pósoperatório, realizando terapias para minimizar as sequelas, restaurar a comunicação e a alimentação, e melhorar a qualidade de vida do paciente. Com relação às práticas fonoaudiológicas em pacientes oncológicos de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta.

a) As orientações pré-operatórias aos pacientes que irão fazer laringectomia parcial, do tipo horizontal supraglótica, devem incluir esclarecer ao paciente que sua voz terá profundas mudanças, especialmente porque não será mais emitida pela laringe e sim pelo esôfago.
b) Nas glossectomias a fase da deglutição mais afetada é frequentemente a faríngea, uma vez que o paciente, sem a língua ou sem parte dela, não consegue ejetar o bolo para a orofaringe, necessitando de reabilitação sensorial intraoral.
c) A mandibulectomia total, cirurgia em que é removida a mandíbula, traz como principal sequela a disfagia por dificuldade no manejo de saliva, resultando em incontinência oral por falta de selamento labial, sendo esse o maior foco da nossa atuação nesses pacientes.
d) O trabalho de gerenciamento de saliva é o foco mais importante no pós-operatório imediato de tireoidectomia total, uma vez que a cirurgia é extensa e as sequelas na deglutição, se não tratadas em momento adequado, podem ser definitivas.
e) A remoção de tumores de palato deixa sequelas vocais graves, uma vez que a comunicação definitiva entre as cavidades oral e nasal prejudica a ressonância vocal, de forma que o enfoque da reabilitação fonoaudiológica nesses casos é na voz.

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Questões sobre Voz

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Q1148750 • Fonoaudiologia • Voz • FUVEST • USP • Fonoaudiologia • 2026
Um paciente apresenta tremor vocal, redução da intensidade vocal, dificuldade para iniciar movimentos articulatórios, diminuição da amplitude dos movimentos e perda de precisão na realização de fonemas. Considerando as características clínicas para os diferentes tipos de disartria, qual diagnóstico é mais compatível com esse quadro?
- a) Disartria atáxica associada à lesão cerebelar.
- b) Disartria flácida associada à incompetência velofaríngea.
- c) Disartria mista associada a sinais combinados.
- d) Disartria hipocinética associada à doença de Parkinson.
- e) Disartria espástica associada ao neurônio motor superior.
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2

Q1147222 • Fonoaudiologia • Voz • IV UFG • SES GO • Fonoaudiologia • 2019
Na técnica de arrancamento, procura-se amputar a lesão na prega vocal por meio de microtraumatismos de repetição, utilizando exercícios de empuxe sonorizado, associados a grande apoio e fluxo respiratório, com emissões fortes e curtas que promovem o atrito glótico máximo, visando à região posterior da laringe. Esta técnica foi descrita inicialmente, em 1991, pela foniatra francesa ArnouxSindt, para tratamento dos
- a) cistos.
- b) granulomas.
- c) pólipos.
- d) nódulos.
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3

Q1147221 • Fonoaudiologia • Voz • IV UFG • SES GO • Fonoaudiologia • 2019
Para realizar a avaliação da voz, deve-se obter inicialmente a história clínica do paciente por meio da anamnese. A avaliação do comportamento vocal do paciente envolve, dentre outros, a análise dos parâmetros vocais. O tipo de voz de um indivíduo está relacionado com a seleção de ajustes motores empregados, tanto em nível de pregas vocais e laringe quanto em nível do sistema de ressonância. Assim, uma voz sussurrada, extremo da voz soprosa, nenhuma parte do ar é modulada pela glote e pode ser característica de:
- a) nódulo edematoso.
- b) retrações cicatriciais pós-cirúrgicas.
- c) paralisia de prega vocal em abdução.
- d) inadequações velofaríngeas.
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4

Q1147220 • Fonoaudiologia • Voz • IV UFG • SES GO • Fonoaudiologia • 2019
O desenvolvimento da voz acompanha e representa o desenvolvimento do indivíduo, tanto do ponto de vista físico como psicológico e social. Por volta dos 13-15 anos, ocorre a muda vocal fisiológica no menino, caracterizada por
- a) ataque vocal isocrônico e voz estável.
- b) ataque vocal brusco e frequência de voz elevada.
- c) extensão vocal reduzida e baixa potência de voz.
- d) rouquidão leve e voz instável.
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5

Q1135024 • Fonoaudiologia • Voz • CIAAR • CIAAR • Pediatria • 2026
Em relação às disfonias na infância, considerando as diferentes classificações etiológicas e a classificação, assinale a alternativa correta.
- a) As disfonias infecciosas são mais comuns na adolescência, têm caráter crônico e geralmente não se associam a sintomas de infecção de vias aéreas superiores.
- b) Nódulos vocais, pólipos e queratoses são classificados como disfonias funcionais primárias, não estando relacionados a abuso vocal ou fonotrauma.
- c) O distúrbio de mudança vocal é considerado uma disfonia funcional, frequentemente relacionado ao processo de desenvolvimento laríngeo e psicossocial da criança ou do adolescente.
- d) A papilomatose laríngea e a paralisia de pregas vocais são exemplos típicos de disfonias funcionais secundárias a fatores associados, como alergia e distúrbios das vias aéreas superiores.
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6

Q1131260 • Fonoaudiologia • Voz • Avança SP • Prefeitura de Araçariguama SP • Fonoaudiólogo • 2026
Um paciente com disfonia foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica. O exame otorrinolaringológico identificou uma lesão unilateral, localizada no terço médio e no bordo livre da prega vocal, com coloração amarelada decorrente do acúmulo de líquido e sinais inflamatórios discretos. Tendo em vista os aspectos descritos, assinale a alternativa que identifica corretamente a lesão.
- a) Cisto epidermoide.
- b) Nódulo vocal.
- c) Granuloma laríngeo.
- d) Papiloma laríngeo.
- e) Cisto de retenção.
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7

Q1130667 • Fonoaudiologia • Voz • IDCAP • Prefeitura de Vargem Alta ES • Fonoaudiólogo 20 horas Lei 908 • 2023
Disfonia refere-se a qualquer alteração na qualidade, na intensidade ou no tom da voz, que pode resultar em dificuldade na produção vocal. Isso pode manifestar-secomo rouquidão, voz áspera, fraca, soprosa ou até a completa perda da voz. Sobre a disfonia de tensão muscular, assinale a alternativa correta:
- a) Resulta do uso indevido ou abusivo da voz, sem envolvimento de tensão muscular na laringe.
- b) Caracteriza-se por uma emissão vocal sob tensão excessiva dos músculos da laringe, associada a fatores como refluxo gastro-esofágico e estresse.
- c) É uma forma de disfonia de conversão, não estando relacionada a hábitos vocais nocivos.
- d) É causada exclusivamente por fatores psicoemocionais, como estresse psicológico.
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8

Q1130267 • Fonoaudiologia • Voz • FAU • Prefeitura de Foz do Jordão PR • Fonoaudiólogo • 2023
Os nódulos vocais na infância são muito comuns na faixa etária dos 7 aos 9 anos. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:
- a) A alteração vocal na criança com nódulos é, geralmente, bastante importante, podendo chegar à afonia.
- b) A fonoterapia é a conduta de eleição para o tratamento dos nódulos na infância, considerando os aspectos psicológicos comumente associados que possam requerer atenção especial.
- c) A indicação cirúrgica é a conduta de eleição, garantindo uma voz normal após a retirada dos nódulos.
- d) Os nódulos infantis apresentam características semelhantes aos nódulos edematosos dos adultos, podendo ser, porém, enormes, com predomínio acentuado do edema.
- e) Os nódulos podem ser encontrados em crianças propensas a falar em forte intensidade; gritar constantemente; ou produzir sons nocivos de imitações de animais, veículos ou heróis e monstros de desenhos animados.
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9

Q1130266 • Fonoaudiologia • Voz • FAU • Prefeitura de Foz do Jordão PR • Fonoaudiólogo • 2023
Na avaliação da emissão sustentada dos sons da fala, consideramos os seguintes parâmetros: tempos máximos de fonação e as características da emissão, como o ataque vocal e a estabilidade da emissão. Sobre os tempos máximos de fonação, assinale a alternativa CORRETA:
- a) Indivíduos com técnica vocal adequada usam todo seu tempo máximo de fonação até mesmo entrando no ar de reserva expiratória.
- b) Pacientes portadores de disfonia com um distúrbio no nível das pregas vocais terão geralmente o tempo de “S” e de “Z” alterado.
- c) Quando o tempo de “S” é maior que o tempo de “Z”, constata-se hipercontração das pregas vocais à fonação.
- d) O teste de vogais sustentadas, em frequência e intensidade habituais, não é um teste de eficiência glótica.
- e) Pode-se realizar medidas dos tempos máximos de fonação de vogais ou fricativas sustentadas e de fala encadeada na contagem de números.
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10

Q1130265 • Fonoaudiologia • Voz • FAU • Prefeitura de Foz do Jordão PR • Fonoaudiólogo • 2023
As alterações posturais das pregas vocais dizem respeito às chamadas fendas glóticas. A fenda que apresenta a característica de desagradabilidade, com a interação de elementos de soprosidade, rouquidão, aspereza e bitonalidade é chamada de:
- a) Fenda paralela.
- b) Fenda fusiforme ântero-posterior.
- c) Fenda triangular ântero-posterior.
- d) Fenda triangular médio-posterior.
- e) Fenda triangular posterior.
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