Considerando o Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória...

Considerando o Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) e intervenções nutricionais no perioperatório de cirurgia geral eletiva, analise as assertivas abaixo e assinale a alt...

Q1113073 • Nutrição • Dietoterapia • FEAS de Curitiba PR • Prefeitura de Curitiba PR • Nutrição • 2024

Considerando o Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) e intervenções nutricionais no perioperatório de cirurgia geral eletiva, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:

a) A abreviação do jejum é recomendada, sendo prescrito líquidos claros, contendo ou não carboidratos, até 2h antes da indução anestésica.
b) A abreviação do jejum pré-operatório pode reduzir a resistência à insulina, minimizar a reação inflamatória e incrementar a capacidade funcional do paciente.
c) Retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico, como na gastroparesia, ou procedimentos de emergência são situações em que a abreviação do jejum não é recomendada.
d) Após cirurgias abdominais eletivas, a realimentação oral ou enteral deve ocorrer precocemente, em até 72 horas de pós-operatório.

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Questões sobre Dietoterapia

1

Q1113409 • Nutrição • Dietoterapia • UEPA • UEPA • Nutrição • 2022
Segundo a Diretriz de Terapia Nutricional no diabetes mellitus (2020), pacientes diabéticos tratados farmacologicamente com metformina apresentam maior risco de deficiência de
- a) cianocobalamina.
- b) niacina.
- c) piridoxina.
- d) riboflavina.
- e) tiamina.
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2

Q1113408 • Nutrição • Dietoterapia • UEPA • UEPA • Nutrição • 2022
Krause (2018) afirma que a deficiência da vitamina ____________ é comum entre pessoas diagnosticadas com lúpus eritematoso sistêmico por conta da fotossensibilidade e ingestão dietética inadequada. A vitamina que corretamente completa a lacuna é
- a) A.
- b) B1.
- c) D.
- d) E.
- e) K.
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3

Q1113406 • Nutrição • Dietoterapia • UEPA • UEPA • Nutrição • 2022
De acordo com Krause (2018), a presença de cálculos de colesterol na vesícula biliar aumenta o risco de obstrução dos ductos biliares, podendo causar
- a) enterite.
- b) esofagite.
- c) gastrite.
- d) hepatite.
- e) pancreatite.
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4

Q1113074 • Nutrição • Dietoterapia • FEAS de Curitiba PR • Prefeitura de Curitiba PR • Nutrição • 2024
Assinale a alternativa CORRETA para a opção que representa uma recomendação adequada para intervenções nutricionais no período perioperatório em cirurgias gerais eletivas, de acordo com o Protocolo ACERTO:
- a) Realimentação precoce no pós-operatório.
- b) Jejum prolongado antes da cirurgia.
- c) Administração excessiva de fluidos endovenosos no perioperatório.
- d) Não considerar a terapia nutricional.
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5

Q1112411 • Nutrição • Dietoterapia • UEPA • UEPA • Nutrição • 2025
Considerando as recomendações das Diretrizes BRSPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019) em relação as necessidades energéticas e para o paciente adulto e idoso em tratamento antineoplásico, assinale a alternativa correta.
- a) para pacientes com câncer e obesidade, a recomendação energética é de 25 a 30 kcal/kg/dia.
- b) a recomendação energética para paciente adulto e idoso em tratamento oncológico é de 30 a 35 kcal/kg/dia e a recomendação proteica de 0,8/g/kg/dia, sem inflamação sistêmica presente.
- c) a recomendação proteica para paciente com câncer com algum grau de desnutrição deve ser mantida até 1,0 g/kg/dia, para evitar a carga metabólica.
- d) pacientes adulto e idoso em tratamento antineoplásico, considera-se uma oferta energética semelhante a de indivíduos saudáveis, entre 25 a 30 kcal/kg/dia e uma oferta proteica de 1,0 a 1,2 g/kg/dia, com inflamação sistêmica presente.
- e) o paciente com câncer idoso, classificado com baixo peso (IMC < 18,5kg/m²), precisa ter uma recomendação energética maior que o paciente adulto eutrófico, visando a recuperação nutricional, com indicação de oferta energética de 32 a 38 kcal/kg/dia.
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6

Q1104836 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
Quanto aos aspectos nutricionais relacionados às doenças hepáticas, pancreáticas e renais crônicas, marque a alternativa correta.
- a) Na insuficiência hepática, por ocorrer comprometimento do metabolismo dos nutrientes, principalmente o metabolismo proteico, recomenda-se a restrição na ingestão de proteínas, no sentido de restabelecer o balanço nitrogenado.
- b) Na doença renal crônica, as recomendações mais atuais preconizam uma maior restrição na ingestão de proteínas (0,4 a 0,6 g/kg/dia), dependendo da taxa de filtração glomerular, sendo 60% proveniente de fontes de alto valor biológico.
- c) Na pancreatite crônica ocorre o comprometimento acentuado das funções exócrina e endócrina pancreáticas, ocasionando má digestão e desenvolvimento da tolerância à glicose, podendo resultar em diabetes mellitus.
- d) Os pacientes com pancreatite crônica habitualmente apresentam desnutrição, aumento das necessidades energéticas, perda de massa corporal, déficits da massa muscular e adiposa, depleção de proteína visceral e deficiências vitamínicas.
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7

Q1104834 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
No que diz respeito ao diabetes mellitus do tipo 2 (DM2), segundo as recomendações da Associação Americana de Diabetes (ADA), na versão mais atual (2021), marque a alternativa correta.
- a) A maioria das pessoas com DM2 é obesa, o que causa algum grau de resistência à insulina, demonstrada principalmente nos músculos, fígado e tecido adiposo, favorecendo a hipoglicemia na medida em que o pâncreas é capaz de produzir menos insulina.
- b) O consumo elevado de ácidos graxos saturados e trans está associado inversamente ao aumento dos marcadores de resistência à insulina e risco de DM2, enquanto a ingestão de ácidos graxos insaturados está associada diretamente ao risco de DM2.
- c) A dietoterapia requer uma abordagem individualizada, com o objetivo de promover mudanças no estilo de vida, perda de massa magra corporal e controle da glicemia, lipídios e pressão arterial, no sentido de diminuir o risco do aparecimento e progressão das comorbidades.
- d) Nenhuma evidência clara determina o percentual ideal de energia, a partir de carboidratos, proteínas e lipídios, para todas as pessoas com DM2, e nem o uso rotineiro de suplementos de vitaminas ou minerais no tratamento do DM2.
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8

Q1104833 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
Dentre as doenças cardiovasculares, destaca-se a hipertensão arterial sistêmica (HAS). Segundo as evidências apresentadas nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, na versão mais atual (2020), marque a alternativa correta.
- a) Dados epidemiológicos mostraram que a ingestão de sódio se associa inversamente à elevação da pressão arterial, e ensaios clínicos randomizados caracterizaram o efeito hipotensor da restrição de sódio.
- b) As dietas com alto teor de sódio geralmente possuem alto teor de potássio, sendo recomendada a substituição do sal de cozinha por sal com baixo teor de sódio e de potássio, na redução da pressão arterial.
- c) A dieta do Mediterrâneo, padrão alimentar saudável (rica em frutas, hortaliças, cereais integrais, peixes e oleaginosas), é a mais recomendada, por apresentar um potencial efeito na redução da pressão arterial.
- d) A dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) é a estratégia nutricional mais recomendada, pelo seu potencial efeito hipotensor, que decorre mais do padrão da dieta do que de seus componentes individuais.
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9

Q1104831 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
De acordo com as diretrizes brasileiras de obesidade, evidenciadas pela Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO), na versão mais atual (2016), é recomendado para o tratamento dietético da obesidade que:
- a) o objetivo deve se concentrar no controle da massa corporal, no sentido de atingir a massa corporal ideal; sendo a modificação no comportamento alimentar a base da intervenção no estilo de vida.
- b) uma dieta de restrição energética e inadequada em macronutrientes é o método de redução de massa corporal mais amplamente recomendado, sendo a energia reduzida a um ponto em que os estoques de gordura devem ser mobilizados para atender às necessidades energéticas diárias.
- c) as dietas do tipo Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) e do tipo Mediterrânea podem levar a diferentes melhoras de fatores de risco cardiometabólicos, tendo benefício bem estabelecido no tratamento do sobrepeso e obesidade.
- d) a dieta prescrita deve ser individualizada e adequada em nutrientes, promovendo um déficit calórico de 500 a 1.000 kcal/dia, objetivando uma diminuição de 0,5 a 1 kg por semana, resultando em perda de peso pequena, mas sustentada.
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10

Q1102649 • Nutrição • Dietoterapia • IGEDUC • CISRP • Nutricionista • 2026
Em pacientes com gastrite atrófica, alterações na secreção gástrica podem interferir na absorção de diversos micronutrientes essenciais. A redução do ácido gástrico e a deficiência de fator intrínseco constituem fatores importantes na fisiopatologia dessas alterações nutricionais.
Com base nesse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A deficiência de ácido gástrico favorece a absorção de ferro e cálcio ao aumentar a biodisponibilidade desses minerais.
(__) A gastrite atrófica está associada exclusivamente à má absorção de proteínas dietéticas.
(__) A gastrite atrófica pode comprometer a absorção da vitamina B12 devido à redução da produção de fator intrínseco e da secreção ácida gástrica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
- a) V, V, F.
- b) V, F, F.
- c) F, F, V.
- d) V, V, V.
- e) F, F, F.
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