Sobre avaliação e condutas em disfagia orofaríngea no paciente adulto hospita...

Sobre avaliação e condutas em disfagia orofaríngea no paciente adulto hospitalizado, analise as assertivas e assinale alternativa correta. I. O teste de água em 3 oz apresenta alta sensibilid...

Q1120733 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fonoaudiólogo • 2026

Sobre avaliação e condutas em disfagia orofaríngea no paciente adulto hospitalizado, analise as assertivas e assinale alternativa correta.
I. O teste de água em 3 oz apresenta alta sensibilidade para detectar risco de aspiração.
II. A videofluoroscopia é padrão-ouro para avaliação da dinâmica da deglutição.
III. A presença de tosse reflexa eficaz elimina a possibilidade de aspiração silenciosa.

a) Apenas I está correta.
b) Apenas II está correta.
c) Apenas I e II estão corretas.
d) Apenas II e III estão corretas.
e) Todas estão corretas.

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Questões sobre Fonoaudiologia Hospitalar

1

Q1112364 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • UEPA • UEPA • Fonoaudiologia • 2025
O trabalho fonoaudiológico junto a pacientes traqueostomizados visa, principalmente, à retirada da cânula de traqueostomia, de forma a permitir o restabelecimento da via natural de respiração. O processo de decanulação impacta também de forma positiva em funções como deglutição e percepção de sabores, melhorando aspectos funcionais e de segurança para o paciente. Em relação aos procedimentos que perfazem o processo de decanulação marque a alternativa correta.
- a) Pacientes em uso de cânula metálica devem trocar pela cânula plástica para iniciarem a decanulação.
- b) A etapa de oclusão da cânula de traqueostomia precede o desinsuflar do cuff, pois é a partir da avaliação de permeabilidade de vias aéreas pela oclusão que se consegue avançar nas demais etapas.
- c) É necessário que o paciente tolere ficar 48 horas com o cuff desinsuflado, para se seguir a oclusão, etapa que dura mais 48h para a sugestão de decanulação.
- d) A decanulação em pacientes laringectomizados totais é possível, desde que se faça o fechamento cirúrgico do óstio da traqueostomia.
- e) O protocolo de decanulação de pacientes com cânula plástica se inicia com o desinsuflar do cuff, procedimento feito no momento da aspiração de vias aéreas, para evitar que secreção que eventualmente esteja supra-cuff desça em enxurrada para as vias aéreas inferiores.
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2

Q1112363 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • UEPA • UEPA • Fonoaudiologia • 2025
A avaliação da via oral é uma importante etapa para a verificação da segurança quanto à forma mais fisiológica de alimentação, o que permite estabelecer critérios para liberar ou suspender essa via alimentar. Com base na avaliação da deglutição por via oral marque a alternativa correta.
- a) É importante se estabelecer uma sequência de segurança das consistências para oferta na avaliação da via oral, devendo a consistência líquida ser a primeira, por representar a mais fácil de ser deglutida.
- b) A inspeção da cavidade oral deve ser minuciosa e acontecer antes da oferta, de forma que se faz necessário que o paciente esteja usando próteses dentárias, caso as tenha, para que seja feita qualquer tipo de oferta alimentar.
- c) O principal critério de elegibilidade para avaliação de via oral é o paciente estar orientado, pois se estiver desorientado, confuso, não conseguirá fazer as manobras de proteção e pode broncoaspirar.
- d) Na avaliação da alimentação por via oral é importante testar todas as consistências, na medida em que o paciente tiver critério, além de melhores utensílios de oferta, ritmo de oferta e volume a ser ingerido por oferta.
- e) Em indivíduos traqueostomizados a avaliação da via oral de alimentação é possível, desde que o cuff esteja insuflado, para que não haja aspiração laringotraqueal.
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3

Q1112361 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • UEPA • UEPA • Fonoaudiologia • 2025
O fonoaudiólogo, em contexto hospitalar, atua em equipes multiprofissionais, intervindo em unidades de terapia intensiva (UTI) e enfermarias para melhorar a segurança da alimentação, auxiliar no desmame de sondas e na decanulação de traqueostomias, e prevenir complicações como pneumonias aspirativas. Sobre a atuação do fonoaudiólogo em ambiente hospitalar é correto afirmar que:
- a) as ações do fonoaudiólogo no contexto hospitalar vão além de tratar as disfagias ou do contato direto com o paciente à beira leito, pois são realizados também o treinamento com acompanhantes e cuidadores quanto à oferta via oral segura, bem como a educação contínua das equipes multiprofissionais quanto a sua atuação.
- b) a avaliação da deglutição nesse ambiente deve ser feita por meio de exames objetivos como a videofluoroscopia ou nasofibroscopia, pois só por meio destes que as alterações podem ser confirmadas.
- c) o teste do corante azul ou Blue Dye Test é uma forma de avaliação objetiva da deglutição, sendo realizado somente em pacientes traqueostomizados, sem prognóstico de retirada da cânula de traqueostomia.
- d) uma das principais alterações encontradas em pacientes hospitalizados, com queixas de deglutição, é a falta de sensibilidade das estruturas intraorais. Nesses casos, podese aplicar as diversas técnicas para estimulação intraoral, como a estimulação tátil térmica e gustativa, que é composta por exercícios ativos de língua e lábios.
- e) no processo de desmame da via alternativa de alimentação é o fonoaudiólogo quem toma as decisões de troca de sonda nasoenteral pela nasogástrica, para então solicitar a retirada definitiva do dispositivo, quando o paciente está plenamente apto a fazer a via oral exclusiva de forma segura.
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4

Q1112358 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • UEPA • UEPA • Fonoaudiologia • 2025
Sabemos que a Biossegurança versa pela proteção do profissional que entrará em contato com pacientes portadores de patógenos nocivos à vida, estabelecendo barreiras que podem ser respiratórias e/ou de contato, como forma de prevenir eventual contágio. Essa barreira é feita através do uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI’s). Quanto às boas práticas de biossegurança é correto afirmar que:
- a) os EPI’s são usados em casos em que o paciente está em isolamento de contato, em leito de acesso restrito identificado com placa. Nos demais casos a barreira mecânica nos atendimentos é feita apenas pelo uso de jaleco.
- b) nos procedimentos de aspiração de vias aéreas, especialmente de traqueostomia, o tipo de luva mais indicada é a comum de procedimento.
- c) é fundamental o uso de EPI’s, como touca, máscara (comum ou N95), capotes, luvas e óculos de procedimento em atendimentos a pacientes traqueostomizados, pelo contato inevitável com secreções do paciente.
- d) caso o profissional entre em contato com material biológico, como sangue e secreção, mesmo que tenha atingido só o EPI, é necessário interromper o atendimento de imediato para a retirada dos EPI’s e devida higienização do profissional para evitar contágio.
- e) as máscaras especiais (N95) são de uso restrito e sua indicação se limita a casos de tuberculose.
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5

Q1051592 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • CESPE CEBRASPE • EBSERH • Fonoaudiólogo • 2018
Acerca da avaliação do equilíbrio corporal, julgue o item subsecutivo.

Lesão do sistema nervoso central pode revelar alterações patognomônicas à prova calórica, como a presença de efeito inibidor da fixação ocular nas lesões de fossa posterior, que envolve o cerebelo.
- a) Certo
- b) Errado
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6

Q1051591 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • CESPE CEBRASPE • EBSERH • Fonoaudiólogo • 2018
Acerca da avaliação do equilíbrio corporal, julgue o item subsecutivo.

O nistagmo optocinético invertido pode ocorrer em pacientes com nistagmo congênito.
- a) Certo
- b) Errado
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7

Q1051590 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • CESPE CEBRASPE • EBSERH • Fonoaudiólogo • 2018
Acerca da avaliação do equilíbrio corporal, julgue o item subsecutivo.

A posturografia estática e a dinâmica permitem a caracterização do estado funcional do sistema vestibuloespinhal; são indicadas para pacientes com tontura, desequilíbrio e quedas, e são úteis para monitorar a evolução do tratamento das vestibulopatias.
- a) Certo
- b) Errado
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8

Q1051589 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • CESPE CEBRASPE • EBSERH • Fonoaudiólogo • 2018
Acerca da avaliação do equilíbrio corporal, julgue o item subsecutivo.

O estímulo calórico produz uma corrente perilinfática na direção da ampola do canal lateral excitado — prova quente — ou na direção oposta — prova fria —, flexionando as células sensoriais da crista ampular e desencadeando o reflexo vestíbulo-ocular (RVO).
- a) Certo
- b) Errado
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9

Q1051588 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • CESPE CEBRASPE • EBSERH • Fonoaudiólogo • 2018
Acerca da avaliação do equilíbrio corporal, julgue o item subsecutivo.

A prova calórica avalia cada labirinto separadamente e permite reconhecer o lado acometido, porém não permite caracterizar a intensidade da lesão vestibular.
- a) Certo
- b) Errado
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10

Q1051587 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Hospitalar • CESPE CEBRASPE • EBSERH • Fonoaudiólogo • 2018
Acerca da avaliação do equilíbrio corporal, julgue o item subsecutivo.
O nistagmo pós-calórico é o movimento ocular desencadeado por uma estimulação labiríntica com água (ou ar) fria e quente.
- a) Certo
- b) Errado
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