David Castilho
EQUIPE
28/08/2026 • 02:01
Vamos analisar o contexto clínico apresentado. O paciente é idoso, está na UTI, apresenta desnutrição moderada identificada pela Avaliação Subjetiva Global (ASG) e encontra-se em ventilação mecânica invasiva. Um detalhe importantíssimo: o trato gastrointestinal dele está funcionante.
Quando pensamos em suporte nutricional hospitalar, sempre que o trato gastrointestinal estiver funcionando, preferimos utilizá-lo, por ser mais fisiológico, apresentar menos complicações e ser mais econômico, comparado à nutrição parenteral. Isso elimina as alternativas b (nutrição parenteral total central) e d (parenteral periférica), que só são preferidas quando não há possibilidade de utilizar o trato gastrointestinal ou quando este está comprometido.
A alternativa c (suplementação oral exclusiva) não é adequada, pois o paciente está em ventilação mecânica invasiva, ou seja, provavelmente não consegue se alimentar por via oral.
A alternativa e (restrição alimentar até estabilização clínica) está errada, visto que um paciente desnutrido não deve ter a nutrição postergada, principalmente em ambiente crítico como a UTI.
A melhor opção, portanto, é a nutrição enteral, utilizando preferencialmente a via nasogástrica se não houver contraindicação, aproveitando que o trato gastrointestinal está funcionando. Portanto, a resposta correta é a alternativa a.
Quando pensamos em suporte nutricional hospitalar, sempre que o trato gastrointestinal estiver funcionando, preferimos utilizá-lo, por ser mais fisiológico, apresentar menos complicações e ser mais econômico, comparado à nutrição parenteral. Isso elimina as alternativas b (nutrição parenteral total central) e d (parenteral periférica), que só são preferidas quando não há possibilidade de utilizar o trato gastrointestinal ou quando este está comprometido.
A alternativa c (suplementação oral exclusiva) não é adequada, pois o paciente está em ventilação mecânica invasiva, ou seja, provavelmente não consegue se alimentar por via oral.
A alternativa e (restrição alimentar até estabilização clínica) está errada, visto que um paciente desnutrido não deve ter a nutrição postergada, principalmente em ambiente crítico como a UTI.
A melhor opção, portanto, é a nutrição enteral, utilizando preferencialmente a via nasogástrica se não houver contraindicação, aproveitando que o trato gastrointestinal está funcionando. Portanto, a resposta correta é a alternativa a.