Em consulta de acompanhamento, a família de uma criança de 9 anos relata que ...

Em consulta de acompanhamento, a família de uma criança de 9 anos relata que ela segue alimentação vegana há cerca de um ano. O crescimento está adequado, mas há baixa variedade de leguminosas, bai...

Q1148481 • Nutrição • Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Nutrição • 2026

Em consulta de acompanhamento, a família de uma criança de 9 anos relata que ela segue alimentação vegana há cerca de um ano. O crescimento está adequado, mas há baixa variedade de leguminosas, baixa ingestão de alimentos fontes de cálcio e ausência de suplementação regular de vitamina B12.

Sobre a alimentação vegetariana ou vegana na infância e na adolescência, segundo o Manual de alimentação: orientações para alimentação do lactente ao adolescente, na escola, na gestante, na prevenção de doenças e segurança alimentar da Sociedade Brasileira de Pediatria (2024), assinale a alternativa correta.

a) Exige atenção ao aporte de vitamina B12, ferro, cálcio e energia, com monitoramento do crescimento e suplementação se necessário.
b) Pode ser mantida sem suplementação de vitamina B12 quando há consumo regular de leguminosas, cereais integrais e hortaliças verde-escuras.
c) Deve ser avaliada principalmente pela variedade alimentar, sem necessidade de monitorar crescimento quando a criança está clinicamente bem.
d) Apresenta o ferro vegetal com biodisponibilidade semelhante à do ferro animal quando há consumo diário de frutas e hortaliças.
e) Requer atenção apenas à proteína total, pois energia, cálcio e vitamina B12 costumam ser preservados em dietas vegetarianas infantis.

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Questões sobre Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida

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Q1148773 • Nutrição • Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida • FUVEST • USP • Nutrição • 2026
Em 2019, o Ministério da Saúde atualizou as diretrizes para a alimentação na primeira infância, com a publicação do “Guia alimentar para crianças brasileiras menores de dois anos”. Nesse contexto, assinale a alternativa que contém uma recomendação atual para esse momento da nutrição infantil.
- a) O aleitamento materno deve ser exclusivo até os 6 meses de idade, com exceção dos bebês que vivem em regiões secas e quentes, para os quais é necessária a oferta de água.
- b) Caso a mãe identifique que o leite materno está fraco, o ideal é introduzir a alimentação complementar aos 4 meses de idade.
- c) A introdução alimentar pode ser feita a partir dos 6 meses, com alimentos amassados para aqueles bebês que ainda não têm dentes, ou em pequenos pedaços para os que já tiverem os dentes frontais.
- d) Nas primeiras semanas de introdução alimentar, apenas frutas e legumes devem ser oferecidos ao bebê. A partir do segundo mês, o almoço já deve incluir os seguintes grupos: feijões; legumes; verduras; carnes e ovos.
- e) É normal a criança rejeitar o alimento nas primeiras vezes que o experimenta. Mesmo assim, é importante oferecê-lo várias vezes para promover a aceitação.
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Q1148772 • Nutrição • Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida • FUVEST • USP • Nutrição • 2026
A anemia ferropriva é uma doença causada, principalmente, pela ingestão insuficiente de ferro. Na gestação, está associada ao maior risco de morte tanto para a mãe quanto para a criança, além de parto prematuro, baixo peso ao nascer e o surgimento de infecções. Para evitar a anemia ferropriva, a gestante deve:
- a) Consumir 6-8 porções por dia de preparações com farinhas de trigo e milho, pois são enriquecidas com ferro e ácido fólico.
- b) Consumir, na mesma refeição, alimentos de origem vegetal que contenham ferro, como raízes e tubérculos, e alimentos que sejam ricos em vitamina C, como leite integral e gergelim.
- c) Receber suplementação de ferro preventiva a partir da 20ª semana de gestação e até o 3º mês pós-parto, além da ingestão de alimentos fonte de ferro.
- d) Utilizar temperos naturais, como alho, cebola, ervas frescas ou secas, para preparar os alimentos e, com isso, reduzir a quantidade de sal ingerida, pois o seu excesso pode causar anemia ferropriva.
- e) Dar preferência a carnes mal passadas (bovina, suína, frango e peixe), pois o cozimento intenso degrada o ferro presente nesse alimento e reduz seu valor nutricional.
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Q1148771 • Nutrição • Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida • FUVEST • USP • Nutrição • 2026
Durante uma visita domiciliar, o nutricionista da UBS do Jaguaré atendeu uma família cujo filho mais novo (sexo masculino, 5 anos e 2 meses) havia passado no pediatra na semana anterior. Aproveitando a visita desse profissional, a mãe questionou se o peso e a estatura da criança, aferidos na consulta citada, estavam adequados para a idade. Após registrar os dados obtidos na caderneta de saúde da criança, nas curvas de crescimento propostas pela Organização Mundial da Saúde em 2006, o nutricionista identificou os resultados:
Peso: 16 kg (escore-z de Peso para idade: P/I = -1,32) Estatura: 99 cm (escore-z de Estatura para idade: E/I = -2,47) IMC: 16,3 kg/m² (escore-z de IMC para idade: IMC/I = 0,9)
Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta do estado nutricional dessa criança.
- a) Peso adequado para a idade; baixa estatura para a idade; eutrofia.
- b) Baixo peso para a idade; baixa estatura para a idade; eutrofia.
- c) Peso adequado para a idade; baixa estatura para a idade; sobrepeso.
- d) Peso adequado para a idade; estatura adequada para a idade; eutrofia.
- e) Baixo peso para a idade; estatura adequada para a idade; magreza.
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4

Q1148770 • Nutrição • Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida • FUVEST • USP • Nutrição • 2026
Em um hospital de média complexidade, foi internada uma paciente de 68 anos, do sexo feminino, com histórico de diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 3 meses, com quadro atual de fratura no braço. Na admissão, o nutricionista realizou a coleta dos seguintes dados antropométricos:
Peso: 63 kg Altura: 1,70 m IMC: 21,8 kg/m²
Segundo os valores de referência de Índice de Massa Corporal do idoso, essa paciente deve ser classificada como
- a) baixo peso.
- b) eutrofia.
- c) sobrepeso.
- d) obesidade.
- e) sarcopenia.
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Q1148500 • Nutrição • Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Nutrição • 2026
Uma criança de 6 anos é atendida no ambulatório com evacuações endurecidas, esforço evacuatório e baixa frequência há cerca de dois meses. A família relata baixo consumo de frutas, verduras, legumes, feijões e água. Não há perda ponderal, vômitos persistentes, distensão abdominal importante, sangue nas fezes ou atraso de crescimento.

Sobre a conduta nutricional na constipação intestinal funcional, assinale a alternativa correta.
- a) A redução de fibras deve ser considerada inicialmente, para diminuir o volume fecal e reduzir o desconforto evacuatório.
- b) A orientação pode priorizar fibras alimentares, pois a ingestão hídrica tem papel secundário quando há consumo adequado de vegetais.
- c) A restrição de alimentos formadores de gases deve ser adotada de rotina antes da avaliação dos hábitos alimentares e da hidratação.
- d) Priorizam-se a adequação da ingestão de fibras e de líquidos e a atenção a outras eventuais intercorrências, que possam indicar necessidade de investigação médica.
- e) Na ausência de sinais de alarme, a constipação funcional dispensa acompanhamento nutricional quando houver prescrição medicamentosa.
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6

Q1148496 • Nutrição • Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Nutrição • 2026
Sobre a terapia nutricional da criança com diabetes tipo 1 (DM1), assinale a alternativa correta.
- a) A redução importante de carboidratos deve ser priorizada como principal estratégia alimentar para melhorar o controle glicêmico.
- b) O planejamento dietético deve ser individualizado, ajustando os carboidratos à insulina e priorizando fontes de baixo índice glicêmico.
- c) A dieta deve seguir um padrão fixo de refeições e porções, com pouca variação conforme rotina, idade e tratamento insulínico.
- d) Alimentos com açúcar de adição podem ser usados com frequência quando facilitam a adesão e a contagem de carboidratos.
- e) Em crianças em uso regular de insulina, a qualidade dos alimentos tem menor impacto que a quantidade total de carboidratos.
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7

Q1148491 • Nutrição • Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Nutrição • 2026
m lactente de 4 meses, sem aleitamento materno, tem diagnóstico confirmado de alergia à proteína do leite de vaca (APLV), sem sinais de anafilaxia, enteropatia grave ou comprometimento nutricional importante. A família pergunta se deve usar fórmula sem lactose, fórmula parcialmente hidrolisada, fórmula de soja ou fórmula de aminoácidos.

Assinale a alternativa correta quanto à fórmula a ser utilizada.
- a) Indica-se, em geral, fórmula extensamente hidrolisada; a fórmula de aminoácidos fica reservada a casos graves ou sem resposta.
- b) A fórmula à base de proteína isolada de soja pode ser adotada como primeira opção em lactentes menores de 6 meses com APLV.
- c) A fórmula sem lactose é suficiente quando os sintomas são gastrointestinais, pois reduz o principal carboidrato do leite de vaca.
- d) As fórmulas parcialmente hidrolisadas podem ser utilizadas no tratamento quando a APLV não apresenta manifestações graves.
- e) A fórmula de aminoácidos deve substituir inicialmente as demais opções, mesmo em lactentes sem gravidade clínica.
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8

Q1148483 • Nutrição • Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Nutrição • 2026
Um lactente nascido prematuramente está em seguimento ambulatorial após alta hospitalar. A equipe acompanha peso, comprimento e perímetro cefálico, avalia o uso de leite materno com necessidade de fortificação e orienta suplementação conforme idade, peso e evolução clínica.

Sobre as necessidades nutricionais e o acompanhamento do lactente prematuro, segundo o Manual de aspectos nutricionais em situações especiais na infância e adolescência, da Sociedade Brasileira de Pediatria (2024), assinale a alternativa correta.
- a) O prematuro pode demandar maior aporte calórico-proteico, minerais, ferro e vitamina D, com fortificação/suplementação e seguimento do crescimento.
- b) O aporte nutricional do prematuro pode seguir as mesmas metas do lactente a termo quando há ganho de peso progressivo após a alta.
- c) A suplementação de cálcio, fósforo e ferro deve ser evitada no seguimento, sendo considerada apenas diante de sinais clínicos tardios.
- d) O acompanhamento do crescimento pode priorizar o peso, com uso de comprimento e perímetro cefálico apenas em situações selecionadas.
- e) O leite materno deve ser mantido sem fortificação, pois ajustes nutricionais costumam ser necessários apenas após os 6 meses.
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Q1148482 • Nutrição • Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Nutrição • 2026
Na avaliação antropométrica da criança nascida prematuramente, deve-se considerar a necessidade de ajuste da idade e o uso de curvas apropriadas.

Assinale a alternativa correta, segundo o Manual de orientação: avaliação nutricional da criança e do adolescente, da Sociedade Brasileira de Pediatria (2021).
- a) A idade cronológica pode ser usada como referência principal a partir do nascimento, desde que o crescimento seja acompanhado em consultas regulares.
- b) Utiliza-se a idade corrigida considerando 40 semanas de idade gestacional para peso, comprimento/estatura e perímetro cefálico até os 24 meses.
- c) A idade corrigida costuma ser aplicada apenas nos primeiros meses de vida, com uso posterior da idade cronológica nas medidas antropométricas.
- d) A prematuridade exige seguimento clínico, mas não modifica a interpretação antropométrica quando há ganho de peso progressivo.
- e) A idade corrigida deve ser mantida até a idade pré-escolar, para peso, estatura e perímetro cefálico, em todos os nascidos prematuros.
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Q1148021 • Nutrição • Nutrição e Dietética Nos Ciclos de Vida • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Enfermagem • 2026
Sobre a alimentação complementar do bebê, é correto orientar a família que
- a) inicie a alimentação complementar aos 3 meses, com água.
- b) introduza alimentos a partir dos 6 meses, com consistência progressiva e alimentos in natura, evitando açúcar e ultraprocessados, principalmente nos primeiros dois anos.
- c) ofereça apenas líquidos e sopas peneiradas até o primeiro ano de vida para redução do risco de engasgo, até que o bebê consiga sentar sem apoio.
- d) adicione, caso haja resistência e recusa do bebê, açúcar e mel às primeiras papas para melhorar a aceitação.
- e) substitua as mamadas por sucos e chás progressivamente a partir dos 6 meses, introduzindo alimentos sólidos quando o bebê senta sem apoio.
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