Um paciente de 45 anos dá entrada no setor de ortopedia com fratura, após ter sido atropelado. O paciente estava desacompanhado e apresentava hálito etílico e suas condições físicas eram bastante precárias (emagrecido, sujo e com vestimentas rasgadas). Após algumas horas, o paciente ficou agitado, dizendo ver bichos na parede e no chão. Seu pulso foi para 140 bpm e sua pressão arterial (PA) para 170 × 110 mmHg, passando a apresentar sudorese e tremores. A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta terapêutica a ser realizada são, respectivamente, A) delirium secundário a um possível traumatismo crânio encefálico com sangramento, e craniotomia para redução da pressão intracraniana. B) epilepsia occipital, o que justifica as visões, e hidantalização. C) quadro de mania bipolar com sintomas psicóticos, e uso de lítio associado à risperidona. D) quadro de esquizofrenia refratária, e uso de haloperidol associado à clorpromazina e ao diazepam endovenoso. E) síndrome de abstinência alcoólica, e suporte clínico (monitorização dos parâmetros clínicos, hidratação, vitamina B12, vitamina B1 e glicos, seguido de sedação com benzodiazepínicos, por exemplo, o diazepam.

E) síndrome de abstinência alcoólica, e suporte clínico (monitorização dos parâmetros clínicos, hidratação, vitamina B12, vitamina B1 e glicos, seguido de sedação com benzodiazepínicos, por exemplo, o diazepam.

Questões Psiquiatria

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1Q149179 | Psiquiatria, Analista Judiciário Medicina Psiquiátrica, TRT 6a Região, FCC

Um paciente de 45 anos dá entrada no setor de ortopedia com fratura, após ter sido atropelado. O paciente estava desacompanhado e apresentava hálito etílico e suas condições físicas eram bastante precárias (emagrecido, sujo e com vestimentas rasgadas). Após algumas horas, o paciente ficou agitado, dizendo ver bichos na parede e no chão. Seu pulso foi para 140 bpm e sua pressão arterial (PA) para 170 × 110 mmHg, passando a apresentar sudorese e tremores.

A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta terapêutica a ser realizada são, respectivamente,

✂️ a) delirium secundário a um possível traumatismo crânio encefálico com sangramento, e craniotomia para redução da pressão intracraniana.
✂️ b) epilepsia occipital, o que justifica as visões, e hidantalização.
✂️ c) quadro de mania bipolar com sintomas psicóticos, e uso de lítio associado à risperidona.
✂️ d) quadro de esquizofrenia refratária, e uso de haloperidol associado à clorpromazina e ao diazepam endovenoso.
✂️ e) síndrome de abstinência alcoólica, e suporte clínico (monitorização dos parâmetros clínicos, hidratação, vitamina B12, vitamina B1 e glicos, seguido de sedação com benzodiazepínicos, por exemplo, o diazepam.