Diferentes fármacos utilizados pelos Cirurgiões-Dentistas, como, por exemp...

Diferentes fármacos utilizados pelos Cirurgiões-Dentistas, como, por exemplo, anti-inflamatórios e antibióticos, podem causar hipersensibilidades do tipo 1 . Seus sintomas desenvolvem-se rapidam...

Q151661 • Odontologia • FCC • TRT 3a Região • Analista Judiciário Odontologia

Diferentes fármacos utilizados pelos Cirurgiões-Dentistas, como, por exemplo, anti-inflamatórios e antibióticos, podem causar hipersensibilidades do tipo 1 . Seus sintomas desenvolvem-se rapidamente minutos ou horas após o contato com o alérgeno; anafilaxia, termo empregado para descrever reação imunológica aguda cuja manifestação mais grave é o choque anafilático, é mediada por:

a) IgM, com ativação de basófilos e mastócitos.
b) IgG, com ativação de mastócitos e leucócitos.
c) IgE, com ativação de mastócitos e basófilos.
d) IgD, com ativação de basófilos e mastócitos.
e) IgA, com ativação de neutrófilos e basófilos.

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Ingrid Nunes
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: c) IgE, com ativação de mastócitos e basófilos.

As hipersensibilidades do tipo 1 são reações alérgicas imediatas que ocorrem minutos ou horas após a exposição ao alérgeno. Elas envolvem a produção de anticorpos do tipo IgE, que se ligam a receptores em mastócitos e basófilos.

Quando o alérgeno se liga à IgE já fixada nesses mastócitos e basófilos, ocorre a ativação dessas células, que liberam mediadores inflamatórios como histamina, prostaglandinas e leucotrienos. Esses mediadores são responsáveis pelos sintomas rápidos e intensos da reação alérgica, incluindo a anafilaxia.

A anafilaxia é uma reação imunológica aguda grave, podendo levar ao choque anafilático, que é uma emergência médica. A participação da IgE e a ativação de mastócitos e basófilos são características definidoras dessa resposta.

As outras imunoglobulinas citadas nas alternativas (IgM, IgG, IgD, IgA) não estão envolvidas na hipersensibilidade tipo 1. Por exemplo, IgG está mais relacionada a reações do tipo citotóxico (tipo 2), e IgM está envolvida em respostas iniciais, mas não na hipersensibilidade imediata mediada por IgE.

Portanto, a alternativa correta é a letra c, conforme o gabarito oficial e a resposta mais comentada pelos usuários.
Equipe Gabarite
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: c) IgE, com ativação de mastócitos e basófilos.

As hipersensibilidades do tipo 1 são reações alérgicas imediatas que ocorrem minutos ou horas após a exposição ao alérgeno. Essas reações são mediadas pela imunoglobulina E (IgE).

Quando uma pessoa sensibilizada entra em contato com o alérgeno, a IgE ligada aos receptores de mastócitos e basófilos reconhece o antígeno, causando a ativação dessas células. A ativação leva à liberação de mediadores inflamatórios, como histamina, que provocam os sintomas da reação alérgica, incluindo a anafilaxia.

A anafilaxia é uma reação imunológica aguda e grave que pode levar ao choque anafilático, caracterizado por vasodilatação, queda da pressão arterial e dificuldade respiratória.

As outras imunoglobulinas mencionadas nas alternativas (IgM, IgG, IgD, IgA) não estão envolvidas na hipersensibilidade tipo 1. Por exemplo, IgG está mais relacionada a reações do tipo citotóxico (tipo 2) e IgM à resposta primária contra patógenos.

Portanto, a alternativa correta é a letra c, que indica a participação da IgE e a ativação de mastócitos e basófilos, conforme descrito na literatura imunológica e em manuais de farmacologia e imunologia.

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Questões de Odontologia

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Q173907 • Odontologia • INEP • ENADE • Dentista
Um paciente de 17 anos de idade procurou uma clínica odontológica para trocar o amálgama das restaurações por resina composta, desejando melhorar a estética. Após a troca da restauração, na sessão seguinte, o paciente relatou sensibilidade dentária, e o cirurgião-dentista receitou antiinflamatório. Passadas quatro semanas, a sensibilidade continuou.

Avalie, entre os procedimentos a seguir, aqueles que, na situação descrita, podem ter causado a sensibilidade dentária.

I. Remoção do amálgama com broca em alta rotação com refrigeração.

II. Ausência de proteção com hidróxido de cálcio na dentina próxima da polpa. tempo maior que 40 segundos.
IV. Fotopolimerização da resina composta em pequenos incrementos.
V. Fotopolimerização com aparelho de comprimento de onda luminosa de 250 nanômetros.

É correto apenas o que se afirma em
- a) I e II.
- b) I e IV.
- c) II e V.
- d) III e IV.
- e) III e V.
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Q175396 • Odontologia • INEP • ENADE • Dentista
A preservação dos tecidos bucais, a estabilidade, a retenção, o suporte e a estética são objetivos fundamentais a serem alcançados durante o ato de moldar o paciente desdentado total. Além disso, as moldagens devem proporcionar a confecção de bases de próteses totais que respeitem os limites de tolerância fisiológica dos tecidos de suporte.

REIS et al. Moldagem em prótese total: uma revisão de literatura.
RFO, v. 12, n. 1, p. 70-74, jan./abr. 2007.

Considerando o texto acima, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. Durante a moldagem funcional, a pressão exercida nos tecidos pode ser controlada pela presença de alívio e(ou) perfurações nas moldeiras, bem como pela viscosidade, fluidez e escoamento do material de moldagem.

PORQUE II. Para moldagem de borda em prótese total, são indicados os materiais de consistência leve ou regular, para que seja possível essa área ser moldada com alguma pressão; para a área de suporte, devem ser utilizados materiais de consistência pesada, a fim de que essa região seja moldada de forma compressiva.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
- a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
- b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
- c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
- d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
- e) As asserções I e II são proposições falsas.
3

Q175929 • Odontologia • INEP • ENADE • Dentista
Uma paciente com 40 anos de idade e portadora de diabetes mellitus frequenta o grupo de diabéticos na Unidade Básica de Saúde, perto de sua residência. A enfermeira da Equipe de Saúde da Família (ESF) observa que a paciente apresenta dificuldade no controle da glicemia e a encaminha para avaliação médica, que confirma o quadro. Buscando evolução do tratamento, o médico reitera o controle de dieta, uso diário de insulina, desenvolvimento de atividades físicas e solicita avaliação odontológica, pois observou halitose e gengiva sangrante na paciente. O diagnóstico bucal do cirurgião-dentista da ESF foi de doença periodontal avançada.

Considerando o caso relatado, avalie as afirmações a seguir. I. O tratamento odontológico deve ser realizado sob antibioticoterapia profilática e anestesia local com adrenalina, droga de escolha para a hemostasia.

II. A paciente deve ser instruída a fazer sua dosagem de insulina e a se alimentar

normalmente antes do atendimento.

III. A paciente deve ser agendada pela manhã, quando sua glicose está baixa e a atividade insulínica é alta.

IV. O controle da doença periodontal avançada da paciente irá contribuir no controle sistêmico da diabetes mellitus.

V. O quadro de diabetes mellitus da paciente mantém estáveis os níveis de crescimento, proliferação e síntese da matriz pelos fibroblastos do ligamento periodontal e gengiva.

É correto apenas o que se afirma em
- a) II e III.
- b) I, II e IV.
- c) I, II e V.
- d) III, IV e V.
- e) I, III, IV e V.
4

Q46658 • Odontologia • Patologia oral e Maxilofacial • CESGRANRIO • BR Distribuidora • Cirurgião Dentista
Em um paciente do sexo feminino, com 29 anos de idade, uma lesão radiolúcida, localizada em região anterior da mandíbula, cruzando a linha média e causando expansão indolor, é um
- a) cisto ósseo simples.
- b) fibroma ossificante.
- c) ameloblastoma unicístico.
- d) ameloblastoma sólido convencional.
- e) granuloma central de células gigantes.
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Q176181 • Odontologia • INEP • ENADE • Dentista
Um paciente do gênero feminino, 37 anos de idade, leucoderma e bruxonoma, procurou atendimento e relatou queixa de dor provocada na região do elemento 46, com início havia duas semanas. Ao exame intrabucal, observou-se uma restauração oclusodistal em resina composta. Considerando a elaboração do diagnóstico desse caso, avalie as afirmativas a seguir.

I. Na ausência de dor à palpação e à percussão, dor desencadeada por estímulo frio, presença de uma linha radiolúcida na interface dente/ restauração e aspecto de normalidade do ligamento periodontal no exame radiográfico do 46, o diagnóstico é de pulpite reversível.

II. Na ausência de dor à palpação, dor desencadeada à percussão e exacerbada após aplicação de calor, presença de linha radiolúcida na interface dente/restauração e aspecto de normalidade do ligamento periodontal no exame radiográfico do 46, o diagnóstico é de abcesso periapical.

III. Diante de uma resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar, aumento volumétrico com tecido avermelhado, mobilidade, sensação de dente extruído, profundidade de sondagem do sulco gengival de 7 mm e perda óssea vertical no exame radiográfico do 46, o diagnóstico é de abscesso peridontal.

IV. Na presença de dor à palpação e atividade funcional dos músculos elevadores da mandíbula, ausência de cárie e(ou) uma linha radiolúcida na interface dente/restauração e aspecto de normalidade do ligamento periodontal no exame radiográfico dos dentes 45-48, o diagnóstico é de dor miofascial referida para a região dos dentes posteriores da mandíbula.

É correto apenas o que se afirma em
- a) I e II.
- b) II e III.
- c) III e IV.
- d) I, II e IV.
- e) I, III e IV.
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Q46665 • Odontologia • Patologia oral e Maxilofacial • CESGRANRIO • BR Distribuidora • Cirurgião Dentista
Segundo L. J. Peterson, algumas características de uma lesão intra-oral podem levantar suspeitas de malignidade. Uma característica que NÃO representa um indício de malignidade é(são)
- a) rápido crescimento.
- b) presença de ulceração
- c) presença de sangramento, mesmo quando manipulada delicadamente.
- d) lesão facilmente destacável das estruturas adjacentes.
- e) bordas enduradas.
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Q176222 • Odontologia • INEP • ENADE • Dentista
Um paciente de 38 anos de idade procurou atendimento odontológico para tratamento protético do dente 12. Finalizada a anamnese e o exame físico, foi constatada ausência de sintomatologia nesse dente e observou-se hiperplasia gengival na região palatina. O paciente relatou que, há mais de três meses, caiu a restauração provisória retida a pino. No exame radiográfico, observou-se tratamento endodôntico com obturação no limite apical adequado em remanescente dentário de 21,0 mm de comprimento.

Para o caso apresentado acima, qual o plano de tratamento mais adequado?
- a) Gengivectomia, confecção de pino com preparo intrarradicular de 14 mm e coroa protética.
- b) Gengivectomia, descontaminação do espaço radicular protético, confecção de pino com preparo intrarradicular de 16 mm e coroa protética.
- c) Descontaminação do espaço radicular protético, gengivectomia, confecção de pino com preparo intrarradicular de 14 mm e coroa protética.
- d) Retratamento endodôntico, gengivectomia, confecção de pino com preparo intrarradicular de 16 mm e coroa protética.
- e) Gengivectomia, retratamento endodôntico, confecção de pino com preparo intrarradicular de 14 mm e coroa protética.
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Q46660 • Odontologia • Patologia oral e Maxilofacial • CESGRANRIO • BR Distribuidora • Cirurgião Dentista
Uma lesão exofítica, pedunculada, de menos de 1cm de diâmetro, com superfície rugosa ou tipo "couve-flor", em região de palato mole de um indivíduo do sexo feminino de 30 anos, é diagnosticada como
- a) fibroma traumático
- b) épulis fissurada
- c) granuloma gravídico
- d) granuloma de células gigantes periférico.
- e) papiloma.
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Q179809 • Odontologia • Patologia e Semiologia Odontológicas • CESGRANRIO • Petrobras • Dentista
Uma lesão primária que se apresenta como uma alteração achatada e circunscrita de mucosa que varia em tamanho, cor e forma é classificada como
- a) úlcera
- b) pápula.
- c) mácula.
- d) nódulo.
- e) vesícula.
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Q176208 • Odontologia • Patologia e Semiologia Odontológicas • CESGRANRIO • Petrobras • Dentista
Em qual nível de prevenção pode-se enquadrar a identificação de lesões pré-malignas ou iniciais, em relação ao câncer oral?
- a) 1^o
- b) 2^o
- c) 3^o
- d) 4^o
- e) 5^o

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