Paciente do gênero masculino, leucoderma, 42 anos de idade, portador do ví...

Gabarito: c) Candidíase pseudomembranosa.

O paciente apresenta uma membrana branca a branco-amarelada no palato duro e mole, que pode ser removida por raspagem, revelando uma mucosa eritematosa subjacente. Esse é o quadro clássico da candidíase pseudomembranosa, uma infecção fúngica causada pelo Candida albicans, muito comum em pacientes imunocomprometidos, como aqueles com HIV e que interromperam o tratamento antirretroviral.

A sensação de sabor estranho e queimação também são sintomas típicos dessa infecção oral. A candidíase pseudomembranosa se caracteriza pela presença dessas placas removíveis, diferentemente da candidíase hiperplásica, que apresenta placas que não se removem facilmente.

As outras alternativas não condizem com o quadro clínico descrito: o líquen plano erosivo apresenta lesões reticuladas e erosivas, não membranas removíveis; a estomatite nicotínica ocorre no palato, mas apresenta pápulas elevadas com pontos vermelhos, não membranas; e a hiperplasia fibrosa inflamatória papilomatosa é uma lesão hiperplásica, não uma membrana removível.

Portanto, a descrição clínica e a história do paciente indicam claramente candidíase pseudomembranosa como diagnóstico mais provável.

Gabarito: c) Candidíase pseudomembranosa.

O paciente apresenta uma membrana branca a branco-amarelada no palato duro e mole, que pode ser removida por raspagem, revelando uma mucosa eritematosa subjacente. Esse quadro é característico da candidíase pseudomembranosa, uma infecção fúngica comum em pacientes imunocomprometidos, como aqueles com HIV e que interromperam o tratamento antirretroviral.

A candidíase pseudomembranosa se manifesta por placas esbranquiçadas que se desprendem facilmente, deixando uma área vermelha e inflamada, o que explica a sensação de queimação e o sabor desagradável relatados pelo paciente.

As outras alternativas não se encaixam no quadro clínico descrito: o líquen plano erosivo apresenta lesões geralmente em mucosa jugal e não forma membranas removíveis; a candidíase hiperplásica forma placas que não são removíveis; a estomatite nicotínica ocorre no palato, mas apresenta aspecto diferente, com pápulas elevadas e não membranas removíveis; e a hiperplasia fibrosa inflamatória papilomatosa não apresenta membranas brancas removíveis e está associada a trauma crônico.

Portanto, a descrição clínica e a história do paciente indicam claramente a candidíase pseudomembranosa como diagnóstico mais provável.