Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e ...

Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória. Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticada doe...


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Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória. Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticada doença de Alzheimer, com uso regular de medicamentos para depressão; aos poucos, foi-se tornando cada vez mais dependente de ajuda de terceiros. Deu entrada em um pronto-socorro, acompanhada da filha, apresentando dificuldades respiratórias com quadro de pneumonia grave; está desorientada, agitada, repetindo frases e usando fralda, devido a incontinência urinária. A paciente tem certa limitação motora, mas, com ajuda, consegue deambular. Apresenta picos febris diários e a pele dela encontra-se seca.

Considerando a assistência de enfermagem no caso hipotético acima, julgue os itens de 65 a 70.

Devem-se administrar sedativos para diminuir a agitação; e realizar contensão no leito, a fim de minimizar riscos de ferimentos e encorajar longos períodos de sono diurno.
Analisando...
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  • Marcos de Castro
    Marcos de Castro EQUIPE
    22/10/2025 • 21:28
    Gabarito: b) Errado.

    No caso apresentado, a paciente apresenta quadro de agitação e desorientação, que são comuns em idosos com demência e infecção grave, como pneumonia. No entanto, a administração de sedativos deve ser feita com extrema cautela, pois esses medicamentos podem piorar a confusão mental, aumentar o risco de quedas e causar depressão respiratória, especialmente em pacientes idosos e fragilizados.

    Além disso, a contenção física no leito deve ser evitada sempre que possível, pois pode causar sofrimento, aumentar a agitação e prejudicar a dignidade do paciente. A contenção só deve ser usada em último caso, quando houver risco iminente de lesões graves e quando outras medidas menos invasivas forem insuficientes.

    A assistência de enfermagem deve focar em medidas que promovam conforto, segurança e orientação, como ambiente tranquilo, acompanhamento constante, hidratação adequada e controle da dor e da febre. Estimular períodos de sono noturno e evitar longos cochilos diurnos também são importantes para melhorar o estado geral da paciente.

    Portanto, a administração rotineira de sedativos e a contenção física para encorajar longos períodos de sono diurno não são condutas recomendadas, justificando o gabarito como errado.

    Checagem dupla: a literatura e protocolos de cuidados a pacientes com demência e infecção indicam que sedativos e contenção física devem ser usados com extrema cautela e somente quando estritamente necessários, confirmando a resposta correta como a letra b.
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