Segundo o modelo proposto por Avedis Donabedian, referendado pelos estudiosos em Ges...

✅ Alternativa B — Correta (Otimização / Optimality)
O pilar otimização busca o melhor equilíbrio entre:
> benefícios alcançados na saúde
>e os custos necessários para obtê-los
Segundo Donabedian, a qualidade deve ser entendida também como um processo de maximizar resultados positivos sem gerar custos desnecessários.
Isso significa que mesmo que um procedimento gere algum benefício, ele pode deixar de ser justificável quando o custo marginal para obter esse ganho adicional se torna desproporcional.
Em outras palavras, a adição de novas tecnologias, exames ou tratamentos só se justifica quando o ganho incremental compensa o custo incremental.
Essa relação custo-benefício é um dos pilares centrais da avaliação da qualidade no sistema de saúde.

❌ Alternativa A — Incorreta (Confusão entre eficácia e eficiência)
A alternativa apresenta uma definição que não corresponde ao pilar da eficácia, mas sim da eficiência.
Diferenças:
Eficácia
>Refere-se ao potencial máximo de um tratamento em condições ideais, controladas.
> Pergunta-chave: “Funciona no melhor dos cenários?”

Eficiência
>Introduz a relação custo/benefício.
>Pergunta-chave: “Funciona gastando menos recursos?”
A alternativa A afirma que eficácia é “a medida do custo para alcançar uma melhoria na saúde”, o que caracteriza eficiência, e não eficácia.

❌ Alternativa C — Incorreta (Eficiência ≠ Eficácia)
Aqui ocorre novamente uma troca conceitual:
A alternativa descreve a eficácia, que trata da capacidade da medicina de produzir o melhor resultado possível em condições ideais.
Já eficiência, termo citado na alternativa, tem um sentido completamente diferente:
>relaciona resultados obtidos e recursos empregados;
>busca minimizar desperdícios;
>envolve alocação racional de recursos.

❌ Alternativa D — Incorreta (Mistura equidade e legitimidade)
Donabedian distingue claramente:
Legitimidade
>Está ligada à conformidade com normas, valores éticos e princípios sociais.
>Avalia se o sistema de saúde age em harmonia com aquilo que a sociedade considera moralmente aceitável.

Equidade
>Está ligada à distribuição justa dos serviços de saúde entre grupos populacionais.
> Pergunta-chave:
“Todos estão recebendo cuidados adequados na mesma proporção de suas necessidades?”
A alternativa mistura os dois conceitos e afirma que equidade é parte do que torna o cuidado legítimo. Isso não corresponde à estrutura conceitual do autor.

❌ Alternativa E — Incorreta (Confusão entre equidade e aceitabilidade)
A definição apresentada — “aceitabilidade do cuidado como percebida pela comunidade” — corresponde ao pilar aceitabilidade, que envolve:
>percepção dos usuários;
>respeito a valores culturais;
>questões relacionadas à comunicação, acessibilidade, conforto, privacidade e confiança.

Equidade, ao contrário:
>trata da justiça no acesso ao cuidado;
>envolve a eliminação de desigualdades injustas;
>busca assegurar que necessidades iguais sejam tratadas de forma igual.