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Paciente de 65 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica em pontada ...

Responda: Paciente de 65 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica em pontada na inspiração, tosse produtiva e febre há 48 horas. O acompanhante relata que, há aproximadamente 24 horas, co...


1Q44144 | Enfermagem, Enfermeiro, HCFMUSP, VUNESP

Paciente de 65 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica em pontada na inspiração, tosse produtiva e febre há 48 horas. O acompanhante relata que, há aproximadamente 24 horas, começou a apresentar confusão e irritabilidade associada à dispneia e à taquicardia, com queixas de palpitações. Após avaliação inicial, o médico plantonista solicita que a enfermeira colete uma gasometria arterial e que encaminhe o paciente para a realização de radiografia de tórax, pois a sua hipótese diagnóstica é Pneumonia. O resultado da gasometria apresenta: pH: 7,28; PaCO2 : 53 mmHg; PaO2 : 65 mmHg; SaO2 : 92%; Bic: 24 mEq/L; BE: –4 mEq/L. A radiografia de tórax mostra uma imagem de condensação nos terços médio e inferior do pulmão direito, confirmando diagnóstico de pneumonia.

De acordo com a Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC) e a partir do Diagnóstico de Enfermagem atribuído ao paciente, julgue as intervenções apropriadas para o Diagnóstico de Enfermagem atribuído. 

I. Informar ao paciente que ele deve evitar tossir para que não sinta dor. 
II. Encorajar respiração lenta e profunda, mudança de posição e tosse. 
III. Orientar o paciente sobre como tossir de forma eficiente.
IV. Auscultar sons respiratórios, observando áreas de ventilação diminuída ou ausente e presença de ruídos adventícios. 
V. Hiperventilar e hiperoxigenar a cada passagem de cateter de aspiração traqueal, ao final da aspiração. 

Assinale a alternativa que apresenta apenas as intervenções coerentes com o Diagnóstico de Enfermagem.
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Letícia Cunha
Por Letícia Cunha em 31/12/1969 21:00:00
Vamos analisar cada uma das intervenções propostas para determinar quais são apropriadas para o cuidado de um paciente com pneumonia, conforme o Diagnóstico de Enfermagem.

I. Informar ao paciente que ele deve evitar tossir para que não sinta dor.
- Esta intervenção não é apropriada. A tosse é um mecanismo de defesa importante para a limpeza das vias aéreas, especialmente em pacientes com pneumonia. Evitar a tosse pode levar ao acúmulo de secreções e piora do quadro respiratório.

II. Encorajar respiração lenta e profunda, mudança de posição e tosse.
- Esta é uma intervenção apropriada. Respirações profundas ajudam na ventilação adequada dos pulmões e a mudança de posição pode auxiliar na drenagem de secreções. A tosse eficaz é crucial para remover secreções acumuladas.

III. Orientar o paciente sobre como tossir de forma eficiente.
- Também é uma intervenção apropriada. Ensinar o paciente a tossir de forma eficaz pode ajudar na remoção de secreções, melhorando a ventilação e oxigenação.

IV. Auscultar sons respiratórios, observando áreas de ventilação diminuída ou ausente e presença de ruídos adventícios.
- Esta intervenção é apropriada e importante para monitorar a evolução do quadro respiratório do paciente e identificar possíveis complicações.

V. Hiperventilar e hiperoxigenar a cada passagem de cateter de aspiração traqueal, ao final da aspiração.
- Esta intervenção é específica para pacientes que estão intubados ou com traqueostomia, o que não foi mencionado no cenário. Portanto, não é aplicável a todos os pacientes com pneumonia.

As intervenções corretas, baseadas no cenário e nas necessidades de um paciente com pneumonia, são II, III e IV. Portanto, a alternativa correta é:

Gabarito: b) II, III e IV.
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