Questões Enfermagem

Durante a avaliação de enfermagem do cliente inconsciente, é importante saber a relação...

Responda: Durante a avaliação de enfermagem do cliente inconsciente, é importante saber a relação entre avaliação de sinais e de sintomas e significado clínico. Com base nessa informação, rela...


1Q53552 | Enfermagem, Enfermeiro, UFU MG, 2018

Durante a avaliação de enfermagem do cliente inconsciente, é importante saber a relação entre avaliação de sinais e de sintomas e significado clínico.

Com base nessa informação, relacione a coluna da esquerda com a da direita e, na sequência, assinale a alternativa correta.

1. Respiração de Cheyne-Stokes
2. Pupilas iguais e de reação normal 
3. Dilatação pupilar progressiva
4. Rigidez de nuca

I. Hemorragia subaracnóidea, meningite.
II. Sugere lesões profundas em ambos os hemisférios cerebrais, em área dos núcleos da base e da parte superior do tronco encefálico.
III. Indica elevação progressiva intracraniana. 
IV. Sugere que o coma é de origem tóxica ou metabólica. 
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David Castilho
Por David Castilho em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: a)

A respiração de Cheyne-Stokes (1) é um padrão respiratório caracterizado por ciclos de aumento e diminuição do volume respiratório, seguido de apneia. Esse tipo de respiração sugere lesões profundas em ambos os hemisférios cerebrais, áreas dos núcleos da base e da parte superior do tronco encefálico, conforme indicado em II.

Pupilas iguais e de reação normal (2) indicam que o coma é provavelmente de origem tóxica ou metabólica, pois não há sinais de lesão estrutural cerebral grave, o que corresponde a IV.

A dilatação pupilar progressiva (3) é um sinal clássico de elevação progressiva da pressão intracraniana, que pode levar à compressão do nervo oculomotor e consequente midríase, conforme III.

A rigidez de nuca (4) é um sinal clínico típico de irritação meníngea, presente em condições como hemorragia subaracnóidea e meningite, correspondendo a I.

Portanto, a associação correta é: 1-II; 2-IV; 3-III; 4-I, que corresponde à alternativa a).

Checando novamente, as outras alternativas apresentam associações incorretas, confirmando que a alternativa a) é a correta.
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