Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), a hemostasia normal e a trombose envolvem inúmeros fatores, que incluem plaquetas, granulócitos e monócitos, bem como coagulação (formação do coágulo) e sistemas fibrinolítico (lise do coágulo) e de proteínas anticoagulantes (regulador). Cada um dos três sistemas de proteína equilibra as atividades do outro. Vários testes de triagem são usados no laboratório clínico para um paciente com um problema hemorrágico, no intuito de classificar e diagnosticar a base do distúrbio. "Hemostasia primária” refere-se à reatividade plaquetária no local da lesão vascular, sendo a contagem de plaquetas um exemplo de ensaio de triagem para hemostasia primária. Quanto aos ensaios para a “hemostasia secundária”, ou seja, a coagulação do plasma, analise as alternativas abaixo e assinale a opção incorreta. A) Para o exame de tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT), o anticoagulante recomendado é o citrato de sódio, 3,2g%, porque induz menos variação do normal em amostras de sangue e pacientes em tratamento com anticoagulantes colhidos nessa concentração de anticoagulante. Quando se colhe sangue total, a proporção de anticoagulante com relação a ele é a de uma parte de anticoagulante para nove partes de sangue total. Acrescenta-se então cloreto de cálcio e mede-se o tempo necessário para a formação de um coágulo. B) O aPTT avalia as proteínas da coagulação do chamado sistema intrínseco e da via comum. Esse ensaio é conhecido comumente como PTT, mas na verdade é um PTT "ativado”, pois seus reagentes contêm uma superfície com carga negativa que acelera a velocidade da reação. C) Tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) - Para realizar esse teste comum da coagulação, incuba-se uma mistura de superfície com carga positiva, fosfolipídeo e plasma anticoagulado do paciente por vários minutos. D) Tempo de protrombina (PT) - Para realizar esse ensaio comum da coagulação, a tromboplastina tecidual (de origem animal ou recombinante) e o plasma do paciente são incubados por vários minutos, e, em seguida, o plasma é recalcificado mediante o acréscimo de 30mM de CaCl 2 , verificando-se o tempo necessário para a formação do coágulo. O PT avalia as proteínas da coagulação do chamado sistema extrínseco e da via comum.

C) Tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) - Para realizar esse teste comum da coagulação, incuba-se uma mistura de superfície com carga positiva, fosfolipídeo e plasma anticoagulado do paciente por vários minutos.

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Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), a hemostasia normal e a trombose envolvem inúme...

Responda: Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), a hemostasia normal e a trombose envolvem inúmeros fatores, que incluem plaquetas, granulócitos e monócitos, bem como coagulação (formação do coágulo) e sist...

1Q60572 | Farmácia, Análises Clínicas, Farmacêutico, EsSEx, Exército Brasileiro, 2019

Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), a hemostasia normal e a trombose envolvem inúmeros fatores, que incluem plaquetas, granulócitos e monócitos, bem como coagulação (formação do coágulo) e sistemas fibrinolítico (lise do coágulo) e de proteínas anticoagulantes (regulador). Cada um dos três sistemas de proteína equilibra as atividades do outro. Vários testes de triagem são usados no laboratório clínico para um paciente com um problema hemorrágico, no intuito de classificar e diagnosticar a base do distúrbio. "Hemostasia primária” refere-se à reatividade plaquetária no local da lesão vascular, sendo a contagem de plaquetas um exemplo de ensaio de triagem para hemostasia primária. Quanto aos ensaios para a “hemostasia secundária”, ou seja, a coagulação do plasma, analise as alternativas abaixo e assinale a opção incorreta.

✂️ a) Para o exame de tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT), o anticoagulante recomendado é o citrato de sódio, 3,2g%, porque induz menos variação do normal em amostras de sangue e pacientes em tratamento com anticoagulantes colhidos nessa concentração de anticoagulante. Quando se colhe sangue total, a proporção de anticoagulante com relação a ele é a de uma parte de anticoagulante para nove partes de sangue total. Acrescenta-se então cloreto de cálcio e mede-se o tempo necessário para a formação de um coágulo.
✂️ b) O aPTT avalia as proteínas da coagulação do chamado sistema intrínseco e da via comum. Esse ensaio é conhecido comumente como PTT, mas na verdade é um PTT "ativado”, pois seus reagentes contêm uma superfície com carga negativa que acelera a velocidade da reação.
✂️ c) Tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) - Para realizar esse teste comum da coagulação, incuba-se uma mistura de superfície com carga positiva, fosfolipídeo e plasma anticoagulado do paciente por vários minutos.
✂️ d) Tempo de protrombina (PT) - Para realizar esse ensaio comum da coagulação, a tromboplastina tecidual (de origem animal ou recombinante) e o plasma do paciente são incubados por vários minutos, e, em seguida, o plasma é recalcificado mediante o acréscimo de 30mM de CaCl₂, verificando-se o tempo necessário para a formação do coágulo. O PT avalia as proteínas da coagulação do chamado sistema extrínseco e da via comum.

💬 Comentários

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Por David Castilho em 31/12/1969 21:00:00

Gabarito: c)

A alternativa c) é incorreta porque descreve erroneamente a superfície usada no teste de tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT). O aPTT utiliza uma superfície com carga negativa, e não positiva, para acelerar a coagulação. Este teste é crucial para avaliar as vias intrínsecas e comuns do sistema de coagulação.

As outras alternativas estão corretas e descrevem adequadamente os procedimentos e propósitos dos testes de coagulação mencionados:

a) Explica corretamente o uso do citrato de sódio como anticoagulante no teste de aPTT, destacando a proporção correta de anticoagulante para sangue e o processo subsequente para a formação do coágulo.

b) Corretamente descreve o aPTT como uma avaliação das vias intrínsecas e comuns da coagulação, e esclarece a diferença entre PTT e aPTT.

d) Descreve corretamente o procedimento para o teste de tempo de protrombina (PT), incluindo os componentes usados e o que é avaliado pelo teste, que são as vias extrínsecas e comuns da coagulação.

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