O documento que contém dados de identificação do usuário, do profissional que so...

Questão de Direito Sanitário da banca VUNESP aplicada no concurso Prefeitura de Arujá SP (2019). Confira a resolução completa abaixo:

O documento que contém dados de identificação do usuário, do profissional que solicitou o procedimento ambulatorial e do autorizador, e justifica perante o órgão autorizador a solicitação de procedimentos que prescindem de autorização prévia é denominado: