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Um paciente do gênero masculino de 46 anos de idade, empresário e praticante de corr...

Responda: Um paciente do gênero masculino de 46 anos de idade, empresário e praticante de corrida (maratonista), foi encaminhado para tratamento fisioterapêutico após diagnóstico de bursite trocantérica à...


1Q797197 | Fisioterapia, Fisioterapia Geral, Médico Residente, Escola Superior de Ciências da Saúde DF, IADES

Um paciente do gênero masculino de 46 anos de idade, empresário e praticante de corrida (maratonista), foi encaminhado para tratamento fisioterapêutico após diagnóstico de bursite trocantérica à direita, confirmado pelo médico responsável por meio do exame clínico e de ressonância nuclear magnética. Esse paciente já havia sido atendido anteriormente por outro serviço de fisioterapia, no qual foram realizadas 10 sessões com condutas analgésicas e anti-inflamatórias com remissão do quadro álgico; porém, ao retornar à atividade de corrida, houve recidiva do sintoma de dor no quadril. Ao exame clínico fisioterapêutico, foi constatado Trendelemburg positivo à direita e, na história pregressa coletada durante anamnese, foi relatada cirurgia prévia de reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto do terço central do tendão patelar do joelho ipsilateral, há 10 anos, e o paciente relatava joelho estável e sem sintomas de dor.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A infiltração com anti-inflamatórios no local da lesão é indicada para casos de bursite trocantérica, e essa conduta garantiria um tratamento eficaz e preventivo.
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Equipe Gabarite
Por Equipe Gabarite em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: b) Errado.

A infiltração com anti-inflamatórios, como corticosteroides, pode ser utilizada em casos de bursite trocantérica para alívio da dor e redução da inflamação, especialmente quando o tratamento conservador falha. No entanto, essa conduta não garante um tratamento eficaz e preventivo a longo prazo.

A bursite trocantérica é uma condição multifatorial, frequentemente relacionada a desequilíbrios musculares, biomecânica alterada e sobrecarga repetitiva, como no caso de corredores. Portanto, o tratamento fisioterapêutico focado na correção desses fatores, fortalecimento muscular e reeducação funcional é essencial para evitar recidivas.

Além disso, a infiltração pode apresentar efeitos colaterais e não deve ser vista como uma solução definitiva, mas sim como parte de um manejo integrado. A literatura e as diretrizes clínicas indicam que a infiltração é uma opção para controle sintomático, mas não substitui a reabilitação adequada.

Dessa forma, afirmar que a infiltração garantiria um tratamento eficaz e preventivo é incorreto, pois o sucesso depende do tratamento fisioterapêutico e da modificação dos fatores predisponentes.
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