Questões Fisioterapia

Paciente do sexo masculino, de trinta e oito anos de idade, com obesidade mórbida, h...

Responda: Paciente do sexo masculino, de trinta e oito anos de idade, com obesidade mórbida, hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, foi levado ao pronto atendimento com diagnóstico de traumatis...


1Q801015 | Fisioterapia, Multiprofissional em Atenção Oncológica, HUB, CESPE CEBRASPE, 2017

Paciente do sexo masculino, de trinta e oito anos de idade, com obesidade mórbida, hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, foi levado ao pronto atendimento com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico (TCE) depois de acidente automobilístico. Após o atendimento, o paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, sendo necessárias a intubação orotraqueal e a instalação da ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: modo A/C VCV; FiO2 60%, PEEP 5 cmH2O; frequência respiratória de 16 irpm; VC 400 mL. Após o procedimento, foi realizado o exame de gasometria arterial com os seguintes dados: pH = 7,31; PaO2 = 60 mmHg; PaCO2 = 57 mmHg; HCO3 = 30 mmol/L; BE + 5 mmol/L; SpO2 90%; sinais vitais: FC 125 bpm; PA = 100 mmHg × 60 mmHg; temperatura corporal = 40 ºC.

A partir do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

De acordo com a gasometria arterial desse caso clínico, o paciente apresenta quadro de hipoventilação.
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💬 Comentários

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David Castilho
Por David Castilho em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: a)

A gasometria arterial é um exame que avalia a eficácia da troca gasosa e a função respiratória do paciente. Os valores de PaCO2 (dióxido de carbono parcial) e pH são indicativos cruciais para determinar se há hipoventilação.

No caso apresentado, o paciente tem um PaCO2 de 57 mmHg, que está acima do normal (35-45 mmHg), indicando retenção de CO2. Além disso, o pH de 7,31 está abaixo do normal (7,35-7,45), sugerindo acidose.

Esses valores juntos caracterizam um quadro de hipoventilação, onde há uma ventilação pulmonar insuficiente para expelir adequadamente o CO2, levando à acidose respiratória. A hipoventilação pode ser causada por diversos fatores, incluindo trauma e sedação para ventilação mecânica, como no caso do paciente.
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