Crianças com paralisia cerebral apresentam problemas de comunicação verbal...

Crianças com paralisia cerebral apresentam problemas de comunicação verbal devido às alterações de tônus. Quanto ao tratamento fonoaudiológico prescrito com a finalidade de minimizar ou resolver...

Q802772 • Fonoaudiologia • CESPE CEBRASPE • SEMAD MA • Fonoaudiólogo

Crianças com paralisia cerebral apresentam problemas de comunicação verbal devido às alterações de tônus. Quanto ao tratamento fonoaudiológico prescrito com a finalidade de minimizar ou resolver alguns destes distúrbios, julgue os itens subseqüentes.

O objetivo do trabalho com tônus deve ser o movimento funcional.

a) Certo
b) Errado

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Questões de Fonoaudiologia

1

Q1124600 • Fonoaudiologia • Linguagem e Fala • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Um menino de 4 anos é encaminhado para avaliação fonoaudiológica por apresentar interrupções na fala há cerca de seis meses. Durante a amostra de fala espontânea, observam-se repetições de partes de palavras (por exemplo, “ca-ca-casa”), bloqueios com tensão muscular visível na região perioral, prolongamentos de sons e presença de comportamentos secundários, como piscar os olhos e desviar o olhar durante os momentos de interrupção. Os pais relatam que a criança demonstra frustração crescente ao tentar se comunicar.
Considerando os elementos apresentados no caso e os critérios que permitem diferenciar as disfluências típicas do desenvolvimento da gagueira, assinale a alternativa que identifica corretamente o conjunto de achados que sustenta essa diferenciação.
- a) A frustração comunicativa relatada pelos pais, por representar isoladamente o critério diferencial mais relevante entre a gagueira e as disfluências típicas do desenvolvimento infantil.
- b) A idade da criança no momento do encaminhamento, por ser esse o critério suficiente para a diferenciação entre gagueira e disfluência típica, independentemente do padrão de fala observado.
- c) A ocorrência de interrupções na fala espontânea, por si só, uma vez que qualquer disfluência observada na amostra de fala já caracteriza o quadro de gagueira, dispensando-se a análise da tipologia das rupturas.
- d) A presença de repetições de sílabas, bloqueios com tensão muscular, prolongamentos e comportamentos secundários são característicos das disfluências gagas, em contraposição às disfluências comuns do desenvolvimento típico.
- e) A presença isolada de repetições na fala da criança, uma vez que esse achado, por si só, já é suficiente para a caracterização do quadro de gagueira, independentemente dos demais elementos observados.
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2

Q1124599 • Fonoaudiologia • Linguagem e Fala • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Um menino de 5 anos é encaminhado para avaliação fonoaudiológica por apresentar vocabulário reduzido para a idade, dificuldade na estruturação de frases e uso predominante de enunciados curtos e simplificados. Os exames audiológico e neurológico não evidenciam alterações. A criança apresenta desenvolvimento motor e cognitivo não verbal compatíveis com a idade, frequenta escola regular desde os 2 anos e não apresenta sinais de prejuízo na reciprocidade socioemocional ou de interesses restritos e repetitivos.
Considerando os elementos apresentados no caso e os critérios que fundamentam o diagnóstico diferencial do transtorno do desenvolvimento da linguagem (TDL), assinale a alternativa que identifica corretamente o conjunto de achados que sustenta essa hipótese diagnóstica em detrimento de outras condições.
- a) A dificuldade na estruturação de frases, por representar isoladamente o critério definidor do TDL, independentemente da exclusão de outras condições associadas.
- b) A dificuldade de linguagem oral não decorrente de perda auditiva, alteração neurológica, comprometimento cognitivo ou prejuízo na interação social, associada à exposição escolar regular e adequada ao desenvolvimento linguístico.
- c) A frequência escolar regular associada exclusivamente ao desenvolvimento motor e cognitivo não verbal compatível com a idade, sendo suficientes para excluir qualquer outra condição concomitante.
- d) A presença de vocabulário reduzido isoladamente, uma vez que esse achado, por si só, é suficiente para o diagnóstico de TDL, independentemente dos demais domínios do desenvolvimento.
- e) A ausência de prejuízo na reciprocidade socioemocional, por ser esse o único critério diferencial relevante entre o TDL e os demais transtornos da comunicação.
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3

Q1124598 • Fonoaudiologia • Motricidade Orofacial • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Uma criança de 7 anos é encaminhada para avaliação fonoaudiológica com histórico de rinite alérgica não tratada há mais de dois anos. Ao exame clínico, observam-se lábios entreabertos em repouso, tônus diminuído de orbicular da boca, palato ogival, mordida aberta anterior, olheiras e postura de cabeça anteriorizada. A criança refere preferência por alimentos pastosos e apresenta relato escolar de sonolência diurna e dificuldade de atenção em sala de aula.
Considerando os critérios que fundamentam o julgamento clínico fonoaudiológico diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.
- a) Postergar qualquer intervenção fonoaudiológica até a resolução espontânea da rinite alérgica, uma vez que as alterações miofuncionais observadas tendem a se corrigir sozinhas após a adolescência.
- b) Orientar exclusivamente mudanças no padrão alimentar da criança, uma vez que a preferência por alimentos pastosos é a causa primária das alterações estruturais orofaciais relatadas.
- c) Iniciar exclusivamente exercícios de tonificação de orbicular da boca, sem necessidade de encaminhamento otorrinolaringológico, uma vez que a causa da respiração oral já está definida pelo exame clínico fonoaudiológico isoladamente.
- d) Indicar apenas o uso de placa palatina ortodôntica, dispensando-se a terapia miofuncional orofacial, por essa conduta ser suficiente para a reversão das alterações posturais e funcionais descritas.
- e) Encaminhar a criança para avaliação otorrinolaringológica associada ao início da terapia miofuncional orofacial, uma vez que o quadro sugere respiração oral secundária a obstrução de vias aéreas superiores, com repercussões estruturais e funcionais já instaladas.
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4

Q1124597 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Educacional • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
A atuação fonoaudiológica no contexto escolar não se limita à identificação e ao encaminhamento de alunos com dificuldades de comunicação e aprendizagem, mas pressupõe uma articulação contínua com professores, coordenadores e demais profissionais da equipe pedagógica, com foco na promoção da saúde comunicativa de toda a comunidade escolar.
Considerando os fundamentos da atuação fonoaudiológica educacional em parceria com os agentes do ambiente escolar, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel do fonoaudiólogo nesse contexto.
- a) Restringir sua atuação à aplicação de testes padronizados de triagem, sem qualquer orientação subsequente às famílias ou aos profissionais da escola sobre os resultados obtidos.
- b) Limitar sua atuação aos casos já diagnosticados clinicamente, não sendo de sua competência a atuação em ações de promoção de saúde comunicativa voltadas à comunidade escolar em geral.
- c) Assumir integralmente a responsabilidade pelo processo de alfabetização dos alunos identificados com dificuldades de aprendizagem, substituindo as estratégias pedagógicas conduzidas pelo professor regente.
- d) Atuar de forma articulada com os professores e a equipe pedagógica, orientando sobre o desenvolvimento típico da comunicação e colaborando na identificação precoce de possíveis dificuldades, sem substituir o papel do educador.
- e) Atuar de forma isolada da equipe pedagógica, realizando exclusivamente atendimentos clínicos individuais dentro do ambiente escolar, sem necessidade de compartilhar informações com os professores.
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5

Q1124596 • Fonoaudiologia • Disfagia e Mastigação • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Um paciente de 68 anos, três semanas após um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico, é encaminhado para avaliação fonoaudiológica da deglutição. Durante a avaliação clínica, observa-se tosse frequente durante a ingestão de líquidos finos, voz molhada após a deglutição, e ausência de tosse ou de qualquer outro sinal de alerta na deglutição de alimentos pastosos homogêneos.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta fonoaudiológica mais adequada para esse paciente.
- a) Adequar a consistência da dieta por via oral, com restrição de líquidos finos e manutenção de consistências pastosas homogêneas, associada ao acompanhamento fonoaudiológico contínuo da deglutição.
- b) Encaminhar o paciente diretamente para procedimento cirúrgico de via alternativa de alimentação, dispensando-se a reavaliação clínica fonoaudiológica em momento posterior.
- c) Indicar a suspensão total da via oral e a manutenção exclusiva de via alternativa de alimentação, independentemente da consistência alimentar testada durante a avaliação clínica.
- d) Indicar exclusivamente o uso de espessante em todas as consistências alimentares, inclusive nas pastosas homogêneas, independentemente dos achados da avaliação clínica realizada.
- e) Manter a dieta livre por via oral em todas as consistências, uma vez que a ausência de sinais na consistência pastosa é suficiente para descartar qualquer risco de disfagia orofaríngea.
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6

Q1124595 • Fonoaudiologia • Audiologia • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
O laudo audiológico é um documento formal emitido por um fonoaudiólogo que resume os resultados da avaliação audiológica. Ele detalha a integridade do seu sistema auditivo e diagnostica a presença, o tipo, o grau e a configuração de possíveis perdas auditivas. O laudo audiológico do adulto deve seguir critérios técnicos específicos para sua elaboração.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos critérios recomendados para a elaboração do laudo audiológico do adulto.
- a) A classificação do tipo da perda auditiva pode ser realizada independentemente dos limiares de via óssea, bastando a análise isolada dos limiares de via aérea obtidos no exame.
- b) A configuração audiométrica deve ser omitida do laudo sempre que o paciente apresentar perda auditiva de grau leve, por essa classificação não apresentar relevância clínica.
- c) O fonoaudiólogo deve, imprescindivelmente, indicar qual classificação de grau da perda auditiva foi adotada, citando o autor de referência, uma vez que essa classificação pode variar conforme a literatura escolhida.
- d) O grau da perda auditiva pode ser estabelecido a partir da análise de uma única frequência isoladamente, dispensando-se o cálculo de médias tritonais ou quadritonais.
- e) O termo “audição normal” deve ser utilizado sempre que os limiares tonais estiverem dentro dos padrões de normalidade, por representar corretamente a integridade de toda a via auditiva periférica e central.
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7

Q1124594 • Fonoaudiologia • Linguagem e Fala • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Uma criança de 5 anos é encaminhada ao fonoaudiólogo com queixa de fala pouco inteligível. Durante a avaliação, solicita-se que ela repita três vezes a mesma palavra dissílaba. Observa-se que, a cada tentativa, a criança produz a palavra de forma diferente, ora omitindo a sílaba final, ora trocando o ponto articulatório da consoante inicial, sem um padrão fixo de substituição. Além disso, a fala apresenta acentuação silábica inadequada e pausas perceptíveis entre os segmentos da palavra.
Considerando os marcadores diagnósticos centrais que diferenciam a Apraxia de Fala na Infância (AFI) de outros transtornos dos sons da fala, assinale a alternativa que apresenta corretamente o achado clínico mais determinante para essa diferenciação.
- a) A boa resposta terapêutica a abordagens fonológicas tradicionais, uma vez que essa generalização rápida caracteriza o quadro de AFI já nas primeiras sessões.
- b) A inconsistência dos erros em tentativas repetidas da mesma palavra, associada à dificuldade de transição coarticulatória e à prosódia inapropriada, uma vez que tais achados constituem os marcadores centrais da AFI.
- c) A ocorrência exclusiva de trocas fonológicas em fala automática, com preservação total da fala voluntária, uma vez que esse padrão é exclusivo da AFI.
- d) A presença de erros sistemáticos e previsíveis, refletindo processos fonológicos típicos do desenvolvimento, uma vez que esse padrão constitui o marcador central da AFI.
- e) A presença de déficits neuromusculares evidentes na musculatura orofacial, uma vez que esse achado constitui condição necessária para o diagnóstico de AFI.
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8

Q1124593 • Fonoaudiologia • Audiologia • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Analise o caso clínico a seguir para responder a esta questão.
Recém-nascido do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido a termo, por parto vaginal, com peso adequado para a idade gestacional e índices de Apgar 9, no primeiro minuto, e 10 no quinto minuto, apresentou boa adaptação neonatal, sem intercorrências clínicas e sem indicadores de risco para deficiência auditiva. Antes da alta da maternidade, foi submetido à Triagem Auditiva Neonatal (TAN) por meio das Emissões Otoacústicas Evocadas por Transientes (EOAT).
No teste, o recém-nascido apresentou resultado “falha” em ambas as orelhas.
Considerando as recomendações atuais do Ministério da Saúde para a TAN, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser assumida no caso descrito.
- a) O reteste deve ser realizado apenas na orelha em que ocorreu a falha, podendo ser postergado até a idade escolar sem prejuízo ao desenvolvimento da linguagem.
- b) O reteste deve ser realizado em ambas as orelhas em até 30 dias de vida, sendo facultativa a repetição do procedimento no caso de falha unilateral.
- c) O reteste deve ser realizado em ambas as orelhas em até 15 dias de vida, mesmo que a falha tenha ocorrido em uma única orelha, preferencialmente no mesmo serviço que realizou o teste.
- d) O recém-nascido deve ser encaminhado diretamente para avaliação diagnóstica no serviço especializado ou CER, dispensando-se a etapa de reteste nesse grupo de risco.
- e) O recém-nascido deve ser submetido a testes comportamentais complementares antes de qualquer decisão sobre a repetição do procedimento eletrofisiológico.
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9

Q1124592 • Fonoaudiologia • Voz • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Uma professora de 42 anos, com jornada diária de 6 horas em sala de aula, procura atendimento fonoaudiológico relatando piora progressiva da voz ao longo do dia, fadiga vocal, esforço para falar e episódios recorrentes de rouquidão nos últimos oito meses. À avaliação perceptivo-auditiva, observam-se soprosidade e tensão, com pistas sugestivas de fechamento glótico incompleto à fonação. A avaliação laringológica evidencia lesão organofuncional em prega vocal, compatível com o quadro de uso vocal intenso relatado.
Considerando o quadro clínico apresentado e os critérios que fundamentam a tomada de decisão terapêutica em disfonias, assinale a alternativa que apresenta o julgamento mais adequado quanto à conduta fonoaudiológica prioritária.
- a) A intervenção deve priorizar a reabilitação vocal por meio de técnicas de ajuste do comportamento vocal e de equilíbrio da fonte glótica, associada à orientação de higiene vocal, pois o quadro decorre de uso vocal inadequado sustentado.
- b) A intervenção deve priorizar apenas exercícios respiratórios isolados, sem abordagem direta da fonte glótica, por serem suficientes para a resolução de lesões organofuncionais em professores.
- c) A intervenção deve priorizar exclusivamente o repouso vocal absoluto e prolongado, sem associação a técnicas de reabilitação, por ser suficiente para a resolução da lesão organofuncional relatada.
- d) A intervenção deve priorizar apenas a adaptação do ambiente de trabalho, sem qualquer trabalho direto sobre o comportamento vocal, por ser esta a única causa determinante do quadro descrito.
- e) A intervenção deve priorizar unicamente a orientação para encaminhamento cirúrgico imediato, dispensando qualquer etapa de reabilitação vocal fonoaudiológica prévia ou posterior ao procedimento.
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10

Q1123353 • Fonoaudiologia • Audiologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Fonoaudiólogo • 2026
Durante a avaliação do Processamento Auditivo Central (PAC), um fonoaudiólogo aplicou um teste em que o paciente deveria identificar a presença de dois estímulos sonoros separados por intervalos de tempo progressivamente menores.

O objetivo desse procedimento é investigar qual habilidade auditiva?
- a) Ordenação temporal.
- b) Fechamento auditivo.
- c) Integração binaural.
- d) Resolução temporal.
- e) Figura-fundo para sons verbais.
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