As alterações de fala podem ser de origem muscular, em razão de lesões ou remoções musculares, fibrose, atrofia muscular, perda ou diminuição da mobilidade, alteração de tamanho ou de forma.

As alterações de fala podem ser de origem esquelética, ou alterações dos ossos, conformação da face, ausência de dentes, entre outros.

Quando há aumento de tonsilas, observa-se que a passagem de ar fica diminuída ou mesmo totalmente obstruída, a boca se entre abre e a língua adquire uma posição mais baixa.

As mordidas abertas, cruzadas, e sobremordidas podem favorecer o aparecimento de pontos de contato inadequados na produção de fonemas. Nas sobremordidas é comum o aparecimento de assobio nas sibilantes.

Os movimentos mandibulares inadequados durante a fala, como deslizantes mandibulares frontais ou laterais, menor abertura de boca ou movimentos exagerados de mandíbula, são encontrados em indivíduos com classe III de Angle.