Implica a presença de um som real, no entanto, não é fácil caracterizá-lo.

Estudos revelam que a efetividade do uso de geradores de ruído dá-se porque a inibição residual que o ruído provoca é devido a sua correlação com as características psicoacústicas, local e grau de percepção do zumbido.

Outras tentativas de tratamento apareceram como: acupuntura, aconselhamento, grupo de autoajuda e terapia cognitiva.

A terapia sonora propõe a habituação do zumbido, através de um som que o suprima.