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   Um homem de 71 anos...

Responda:    Um homem de 71 anos de idade procurou o serviço de atendimento de emergência de um hospital, com queixa de dificuldade miccional....


1Q840489 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Residência Multiprofissional Enfermagem, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

   Um homem de 71 anos de idade procurou o serviço de atendimento de emergência de um hospital, com queixa de dificuldade miccional. Informou que, havia cerca de um ano, tinha observado diminuição do jato urinário e que, naquela época, ao procurar uma unidade de saúde, havia sido diagnosticada hiperplasia prostática benigna. Ele, porém, não deu continuidade ao tratamento. Segundo relato do paciente, os sintomas pioraram nas últimas 24 horas antes do atendimento, com micção em gotas, dor intensa na região suprapúbica e sensação de enchimento da bexiga. Ele negou comorbidades. Os sinais vitais avaliados indicaram: pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 37 °C e dor referida de 6, com base na escala visual de dor (0 a 10). Ao exame físico, o paciente apresentou ruídos hidroaéreos presentes, abdome plano, distensão vesical palpável. O médico solicitou exames laboratoriais e instalação de cateter de longa permanência (Foley). Exames laboratoriais indicaram hemograma dentro da normalidade, elevação de ureia e creatinina séricas, e a ultrassonografia de vias urinárias indicou hidronefrose bilateral.
Considerando esse caso clínico hipotético e o plano de cuidados a ser elaborado, fundamentado nas taxonomias dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, dos resultados (NOC) e das intervenções (NIC), julgue o item a seguir.
Deve ser elaborado o diagnóstico de enfermagem com foco no problema denominado retenção urinária, pois existem características definidoras suficientes para sua confirmação.
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💬 Comentários

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Marcos de Castro
Por Marcos de Castro em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: a)

O diagnóstico de enfermagem "retenção urinária" é apropriado para este caso, pois o paciente apresenta características definidoras claras dessa condição.

A retenção urinária é caracterizada pela incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, o que pode ser confirmado pela distensão vesical palpável, relato de micção em gotas e sensação de enchimento da bexiga, todos presentes no exame físico do paciente.

Além disso, a história clínica de hiperplasia prostática benigna, que pode causar obstrução do fluxo urinário, e a piora recente dos sintomas reforçam a presença da retenção urinária.

Os exames laboratoriais que indicam elevação da ureia e creatinina sugerem comprometimento da função renal, possivelmente decorrente da obstrução urinária prolongada, e a ultrassonografia que mostra hidronefrose bilateral confirma a retenção urinária com repercussão nos rins.

Portanto, há evidências clínicas e complementares suficientes para a confirmação do diagnóstico de enfermagem "retenção urinária", conforme as definições da NANDA-I, que orienta a elaboração do plano de cuidados com base nesse diagnóstico.

A segunda análise confirma que as características definidoras do diagnóstico estão presentes e que o diagnóstico é adequado para guiar as intervenções de enfermagem, como a instalação do cateter de Foley para alívio da retenção e monitoramento da função renal.
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