Uma criança de 10 anos de idade, com diagnóstico de diabetes

Gabarito: b) Errado.

A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes mellitus, caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica e cetonemia. Durante o tratamento, o manejo do potássio é fundamental para evitar complicações cardíacas e neuromusculares.

O potássio deve ser administrado com base no nível sérico do paciente. Isso porque, inicialmente, apesar da hipercalemia aparente devido à acidose e à saída do potássio das células para o meio extracelular, o potássio total do organismo está geralmente diminuído devido à perda urinária e vômitos.

Portanto, a administração de potássio deve ser cuidadosamente monitorada. Se o nível sérico de potássio estiver normal ou baixo, a reposição é necessária para evitar hipocalemia durante o tratamento. Contudo, se o potássio estiver elevado, a reposição deve ser adiada até que os níveis se normalizem, para evitar hipercalemia, que pode ser fatal.

Assim, a afirmação de que o potássio deve ser administrado independentemente do nível sérico está incorreta, pois o tratamento deve ser individualizado e monitorado rigorosamente.

Essa conduta está de acordo com protocolos clínicos e diretrizes internacionais para o manejo da cetoacidose diabética em pediatria.