A traqueostomia é um procedimento para tratamento de insuficiência respiratória por inúmeras razões, mas pode comprometer a deglutição, sendo considerada fator de risco para disfagia orofaríngea. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
✂️ a) A traqueostomia interfere diretamente na fase faríngea da deglutição, na qual o rebaixamento e a posteriorização da laringe têm importância fundamental para evitar aspiração. ✂️ b) No início da deglutição, o osso hioide desloca-se para baixo e para trás, contraindo os músculos tíreo-hióideos que aproximam a laringe do osso hioide de forma sincronizada; todo esse processo é afetado pela traqueostomia. ✂️ c) A contração dos músculos tíreo-hióideos faz girar a epiglote para uma posição vertical, porém esse mecanismo fica prejudicado em pacientes traqueostomizados, o que provoca aspiração em razão da diminuição da pressão subglótica. ✂️ d) Com a traqueostomia há um prejuízo no transporte do bolo alimentar, ficando impedido o fechamento do esfíncter esofágico superior, o que leva o paciente à aspiração, já que o paciente traqueostomizado não apresenta reflexo da tosse. ✂️ e) O desvio de ar pela cânula de traqueostomia leva à diminuição da sensibilidade da laringe e das pregas vocais, o que pode fazer que alguns pacientes não percebam resíduos alimentares na laringe e não apresentem reflexo de proteção ao aspirarem os resíduos.