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Responda: Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, portador de imunodeficiência importante devido a diabetes melito e tratamento oncológico quimioterápico, foi encaminhado ao serviço de referência p...
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Por David Castilho em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: a)
O enunciado aborda a reabsorção óssea em um paciente imunocomprometido com abscesso apical crônico, destacando os mediadores químicos envolvidos na osteoclastogênese.
A reabsorção óssea em processos infecciosos é mediada por células chamadas osteoclastos, que são ativadas por sinais químicos específicos. Entre esses sinais, o sistema RANK/RANKL/osteoprotegerina é fundamental para a regulação da formação e atividade dos osteoclastos.
O RANKL (ligante do receptor ativador do fator nuclear kappa B) é produzido por osteoblastos e células do sistema imune e se liga ao receptor RANK presente nos precursores de osteoclastos, promovendo sua diferenciação e ativação. A osteoprotegerina atua como um receptor solúvel que se liga ao RANKL, impedindo sua interação com o RANK e, assim, inibindo a osteoclastogênese.
Além disso, o fator estimulador de colônias de macrófagos (M-CSF) é essencial para a sobrevivência e proliferação dos precursores de osteoclastos.
Portanto, o item está correto ao afirmar que esses mediadores químicos são determinantes para a reabsorção óssea no sítio infeccioso, especialmente em pacientes com imunodeficiência, onde a resposta inflamatória pode estar alterada, agravando a lesão óssea.
A segunda análise confirma que a alternativa correta é a letra a), pois os conceitos apresentados estão de acordo com a fisiopatologia da reabsorção óssea em infecções crônicas.
O enunciado aborda a reabsorção óssea em um paciente imunocomprometido com abscesso apical crônico, destacando os mediadores químicos envolvidos na osteoclastogênese.
A reabsorção óssea em processos infecciosos é mediada por células chamadas osteoclastos, que são ativadas por sinais químicos específicos. Entre esses sinais, o sistema RANK/RANKL/osteoprotegerina é fundamental para a regulação da formação e atividade dos osteoclastos.
O RANKL (ligante do receptor ativador do fator nuclear kappa B) é produzido por osteoblastos e células do sistema imune e se liga ao receptor RANK presente nos precursores de osteoclastos, promovendo sua diferenciação e ativação. A osteoprotegerina atua como um receptor solúvel que se liga ao RANKL, impedindo sua interação com o RANK e, assim, inibindo a osteoclastogênese.
Além disso, o fator estimulador de colônias de macrófagos (M-CSF) é essencial para a sobrevivência e proliferação dos precursores de osteoclastos.
Portanto, o item está correto ao afirmar que esses mediadores químicos são determinantes para a reabsorção óssea no sítio infeccioso, especialmente em pacientes com imunodeficiência, onde a resposta inflamatória pode estar alterada, agravando a lesão óssea.
A segunda análise confirma que a alternativa correta é a letra a), pois os conceitos apresentados estão de acordo com a fisiopatologia da reabsorção óssea em infecções crônicas.
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