Um paciente branco, de...

Um paciente branco, de 58 anos de idade, chega à unidade básica de saúde (UBS) para consulta. É hipertenso e diabético e nega tabagismo ou eti...


Um paciente branco, de 58 anos de idade, chega à unidade básica de saúde (UBS) para consulta. É hipertenso e diabético e nega tabagismo ou etilismo. É sedentário, com altura = 1,72 m. Relata fraqueza e perda de apetite gradual, sobretudo nos últimos três meses. Acredita ter perdido peso, mas não sabe precisar. Peso atual em balança digital = 89 kg. Apresenta os seguintes exames: Hb = 14 g/dL; ureia = 40 mg/dL; fósforo = 4,2 mg/dL; e TFG =30,2 mL/min/1,73 m².  
O paciente está com doença renal crônica (DRC) e deve iniciar acompanhamento regular para tratamento dos fatores de risco para a progressão da doença, como controle da glicemia e da hipertensão arterial e adequação do estilo de vida.

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  • Matheus Fernandes
    Matheus Fernandes
    31/12/1969 • 21:00
    Gabarito: a) O paciente apresenta uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 30,2 mL/min/1,73 m², o que indica doença renal crônica (DRC) estágio 3b, conforme a classificação KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). A DRC é caracterizada pela presença de lesão renal ou TFG reduzida por mais de três meses.

    Além disso, o paciente tem fatores de risco importantes para a progressão da doença, como hipertensão arterial e diabetes mellitus, que são as principais causas de DRC. O controle rigoroso da pressão arterial e da glicemia é fundamental para retardar a progressão da doença renal.

    O paciente também apresenta sintomas como fraqueza e perda de apetite, que podem estar relacionados à DRC e à sua evolução. A adequação do estilo de vida, incluindo a prática de atividade física e a alimentação adequada, é recomendada para melhorar o prognóstico.

    Portanto, a afirmação de que o paciente deve iniciar acompanhamento regular para tratamento dos fatores de risco, como controle da glicemia, da hipertensão arterial e adequação do estilo de vida, está correta e condiz com as diretrizes clínicas para manejo da DRC.
  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite
    31/12/1969 • 21:00
    Gabarito: a) O paciente apresenta uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 30,2 mL/min/1,73 m², o que indica doença renal crônica em estágio 3b, conforme classificação KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). A presença de hipertensão arterial e diabetes são fatores de risco importantes para a progressão da DRC.

    Além disso, o paciente relata perda de apetite e fraqueza, sintomas que podem estar relacionados à insuficiência renal. O controle rigoroso da glicemia e da pressão arterial, bem como mudanças no estilo de vida, são fundamentais para retardar a progressão da doença renal.

    Portanto, o acompanhamento regular e o tratamento dos fatores de risco são indicados, confirmando que a afirmativa está correta.

    Checagem dupla: A TFG abaixo de 60 mL/min/1,73 m² por mais de três meses caracteriza DRC. O paciente tem TFG de 30,2, confirmando a doença. O manejo clínico recomendado inclui controle da hipertensão, diabetes e mudanças no estilo de vida, como indicado na questão. Isso reforça que a alternativa correta é a letra a).
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