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Um paciente branco, de 58 anos d...
Responda: Um paciente branco, de 58 anos de idade, chega à unidade básica de saúde (UBS) para consulta. É hipertenso e diabético e nega tabagismo ou eti...
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Por Ingrid Nunes em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: b) Errado.
O paciente apresenta uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 30,2 mL/min/1,73 m². Segundo a classificação da Doença Renal Crônica (DRC) do Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), os estágios são definidos da seguinte forma:
- Estágio 1: TFG ≥ 90 mL/min/1,73 m² com evidência de lesão renal.
- Estágio 2: TFG entre 60 e 89 mL/min/1,73 m².
- Estágio 3: TFG entre 30 e 59 mL/min/1,73 m², subdividido em 3a (45-59) e 3b (30-44).
- Estágio 4: TFG entre 15 e 29 mL/min/1,73 m².
- Estágio 5: TFG < 15 mL/min/1,73 m² ou em diálise.
Portanto, com TFG de 30,2, o paciente está no limite superior do estágio 3b, e não no estágio 4. O estágio 4 começa a partir de TFG abaixo de 30 mL/min/1,73 m².
A classificação correta é importante para o manejo clínico e para o acompanhamento do paciente, pois o estágio 4 indica uma insuficiência renal mais avançada, com maior risco de complicações e necessidade de preparação para terapia renal substitutiva.
Assim, a afirmação de que o paciente está no estágio 4 da DRC está incorreta, confirmando o gabarito oficial e a resposta mais comentada, que é a letra b).
O paciente apresenta uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 30,2 mL/min/1,73 m². Segundo a classificação da Doença Renal Crônica (DRC) do Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), os estágios são definidos da seguinte forma:
- Estágio 1: TFG ≥ 90 mL/min/1,73 m² com evidência de lesão renal.
- Estágio 2: TFG entre 60 e 89 mL/min/1,73 m².
- Estágio 3: TFG entre 30 e 59 mL/min/1,73 m², subdividido em 3a (45-59) e 3b (30-44).
- Estágio 4: TFG entre 15 e 29 mL/min/1,73 m².
- Estágio 5: TFG < 15 mL/min/1,73 m² ou em diálise.
Portanto, com TFG de 30,2, o paciente está no limite superior do estágio 3b, e não no estágio 4. O estágio 4 começa a partir de TFG abaixo de 30 mL/min/1,73 m².
A classificação correta é importante para o manejo clínico e para o acompanhamento do paciente, pois o estágio 4 indica uma insuficiência renal mais avançada, com maior risco de complicações e necessidade de preparação para terapia renal substitutiva.
Assim, a afirmação de que o paciente está no estágio 4 da DRC está incorreta, confirmando o gabarito oficial e a resposta mais comentada, que é a letra b).
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