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Um homem de 63 anos de idade é u...

Responda: Um homem de 63 anos de idade é um paciente antigo da ala psiquiátrica de um tradicional instituto de saúde mental da sua região. Está instituc...


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Um homem de 63 anos de idade é um paciente antigo da ala psiquiátrica de um tradicional instituto de saúde mental da sua região. Está institucionalizado há 36 anos, tendo perdido seus vínculos familiares e comunitários originais. É conhecido por ser inteligente e articulado, mas também agitado e com pensamentos de onipotência, como nas diversas situações em que afirma ser “irmão de Deus”, enviado para libertar a humanidade do satanismo. Frequentemente, o paciente fica sentado em uma cadeira no pátio da instituição, de forma que é possível perceber a boca dele se contraindo, bem como a respectiva cabeça que, constantemente, se contrai para o lado esquerdo, de maneira involuntária. O paciente passa boa parte do dia sentado nessa cadeira, quase imóvel, com olhar vago em uma única direção. No horário do almoço, cotidianamente, algum enfermeiro se aproxima do paciente e o convida para almoçar, ao que ele responde, prontamente, caminhando em direção ao refeitório. Costuma iniciar a refeição usando as mãos para levar o alimento até a boca, mas, sempre que é repreendido por algum cuidador, passa a utilizar os talheres disponíveis. A equipe relata que o paciente realiza as próprias atividades fisiológicas de maneira independente, mas que necessita, continuamente, de ser lembrado pela equipe de ir ao banheiro, beber água etc. Regularmente, a instituição que acolhe o paciente recebe visitas de estudantes de psicologia e de psiquiatria, e ele sempre é entrevistado por tais estudantes. Relata, nessas ocasiões, o respectivo grau de parentesco com Deus e adentra um diálogo acerca de sua missão divina, mas, sempre que indagado quanto a pontos da própria história, age como se tivesse se esquecido do que estava falando, afirmando sempre “não sei, não lembro”. A rotina desse paciente tem sido essa, com pouquíssimas mudanças ao longo dos últimos 36 anos.  

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

É correto afirmar que o paciente apresenta sintomas positivos.

💬 Comentários

Confira os comentários sobre esta questão.
Camila Duarte
Por Camila Duarte em 31/12/1969 21:00:00
Para responder a questão, é importante entender o conceito de sintomas positivos e sintomas negativos na psiquiatria.

Os sintomas positivos são aqueles que representam uma alteração ou acréscimo na experiência do paciente, ou seja, são sintomas que não são encontrados em indivíduos saudáveis. Eles incluem alucinações, delírios, desorganização do pensamento e comportamento, entre outros.

Já os sintomas negativos são caracterizados pela diminuição ou perda de funções que são normalmente presentes, como a falta de motivação, a diminuição da fala e da expressão emocional, a redução da interação social, entre outros.

No caso do paciente descrito, ele apresenta sintomas positivos, como os delírios de grandeza (afirmar ser "irmão de Deus" e ter uma missão divina) e as alucinações (comportamentos e falas que não correspondem à realidade). Além disso, a descrição de pensamentos de onipotência e de comportamentos bizarros durante as refeições também são indicativos de sintomas positivos.

Portanto, a afirmativa de que o paciente apresenta sintomas positivos está correta.

Gabarito: a) Certo
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