Um paciente é diagnosticado com Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) após apres...

Um paciente é diagnosticado com Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) após apresentar sintomas como fadiga intensa, febre e episódios de hemorragia. O diagnóstico é confirmado por exames de sangue e b...

Q896493 • Farmácia • Hematologia Clínica • UPENET • Prefeitura de Olinda PE • Farmacêutico • 2024

Um paciente é diagnosticado com Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) após apresentar sintomas como fadiga intensa, febre e episódios de hemorragia. O diagnóstico é confirmado por exames de sangue e biópsia de medula óssea, que revelam, no hemograma, leucocitose com predominância de linfoblastos, anemia e trombocitopenia.
Considerando as características morfológicas e os achados típicos no hemograma de um paciente com LLA, assinale a alternativa CORRETA (Terwilliger, T. e Abdul-Hay, M. 2017)

a) O hemograma mostra uma contagem elevada de eritrócitos, que é típica em casos de LLA, e os imaturos são indistinguíveis dos linfócitos maduros, dificultando o diagnóstico.
b) A presença de linfócitos imaturos, que se caracterizam por núcleos grandes, com cromatina fina e citoplasma basofílico, é um achado comum na LLA, indicando a infiltração da medula óssea por células leucêmicas.
c) A anemia observada no hemograma é geralmente microcítica e hipocrômica, o que é típico em LLA, e a trombocitose é um achado frequente devido à resposta da medula óssea.
d) Os linfócitos imaturos na LLA são caracterizados por núcleos pequenos e citoplasma abundante, o que os diferencia dos linfócitos maduros, que têm núcleos mais compactos e citoplasma escasso.
e) A trombocitopenia na LLA é frequentemente acompanhada por um aumento na produção de megacariócitos na medula óssea, que são responsáveis pela produção de plaquetas.

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Questões sobre Hematologia Clínica

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Q1004478 • Farmácia • Hematologia Clínica • FGV • EBSERH • Grupo Farmácia • 2025
No contexto laboratorial, a classificação ABO é fundamental para a segurança transfusional. Contudo, discrepâncias podem ocorrer entre a prova direta (globular) e a prova reversa (sérica), comprometendo a correta determinação do grupo sanguíneo.
Com base nas causas de discrepâncias na classificação ABO, assinale a afirmativa correta.
- a) Subgrupos de A ou AB sempre causam discrepâncias na prova direta, devido à presença de anticorpos naturais anti-A1.
- b) Em recém-nascidos, a ausência de anticorpos naturais anti-A ou anti-B impossibilita a realização da prova reversa, devendo se basear apenas na prova direta para a classificação ABO.
- c) O fenômeno de Rouleaux, caracterizado pelo empilhamento de hemácias, pode gerar resultados falso-positivos em ambas as provas, sendo corrigido por lavagem das hemácias.
- d) A gelatina de Wharton presente em amostras de sangue do cordão umbilical pode causar aglutinação inespecífica, levando a resultados falso-negativos na prova direta.
- e) Pacientes imunodeprimidos apresentam frequentemente poliaglutinação das hemácias, o que impede a realização de ambas as provas para classificação ABO.
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Q1004469 • Farmácia • Hematologia Clínica • FGV • EBSERH • Grupo Farmácia • 2025
Duas categorias gerais de testes laboratoriais da hemostasia são indicadas para avaliar se um paciente tem um defeito hemorrágico sistêmico: os testes de triagem e os testes especializados. Um teste de triagem que avalia certos mecanismos específicos e comuns da coagulação pode ser procedido empregando-se uma lipoproteína extraída do cérebro do coelho, a tromboplastina tecidual (Fator III), que é adicionada ao plasma, e o tempo de coagulação é medido após a incorporação do cálcio.
Normalmente, esse tempo é de 10 a 14 segundos. Efetivamente, esse tempo de coagulação mais rápido é o resultado da formação de um complexo da tromboplastina tecidual com o Fator VII, determinando uma ativação direta do Fator X que continua o processo até a formação do coágulo.
Com base nesse relato, o teste em questão é
- a) a prova do laço.
- b) o tempo de protrombina.
- c) o tempo de sangramento.
- d) o tempo de tromboplastina.
- e) o tempo de coagulação.
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Q1004467 • Farmácia • Hematologia Clínica • FGV • EBSERH • Grupo Farmácia • 2025
As hemoglobinopatias são distúrbios genéticos caracterizados por alterações estruturais ou quantitativas na molécula de hemoglobina. Essas alterações podem impactar a função do transporte de oxigênio e levar a manifestações clínicas diversas.
Com base nos mecanismos fisiopatológicos e diagnósticos laboratoriais das hemoglobinopatias, assinale a afirmativa correta.
- a) A hemoglobina S (Hb S) resulta da substituição do ácido glutâmico pela lisina na posição 6 da cadeia beta da globina, causando a falcização dos eritrócitos.
- b) As hemoglobinas variantes, como Hb C e Hb E, são sempre clinicamente assintomáticas, independentemente do estado homozigoto ou heterozigoto.
- c) O teste de falcização é positivo em portadores heterozigotos da hemoglobina S (traço falciforme) e homozigotos para Hb C.
- d) O diagnóstico de hemoglobinopatias é feito exclusivamente por eletroforese de hemoglobina, sem necessidade de testes moleculares complementares.
- e) A Hb Fetal (Hb F) pode estar aumentada em condições como talassemias e doença falciforme, funcionando como um fator de proteção contra a falcização das hemácias.
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Q997433 • Farmácia • Hematologia Clínica • FGV • EBSERH • Grupo Farmácia • 2025
Na contagem diferencial do Líquido Cefalorraquidiano (LCR), o significado clínico dos “macrófagos siderófagos” encontrados nesse exame laboratorial é
- a) hemorragia subaracnóidea (2 a 4 semanas).
- b) necrose cerebral, infarto, anóxia e traumatismo craniano.
- c) hemorragia subaracnóidea (2 dias a 2 meses).
- d) tumor cerebral e tumor metastásico.
- e) hemorragia subaracnóidea em prematuros e recém-nascidos possivelmente originada da matriz germinal.
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Q984872 • Farmácia • Hematologia Clínica • OBJETIVA • Prefeitura de Rio Negro PR • Bioquímico • 2025
No sedimento urinário, podem ser observados três tipos principais de células epiteliais: escamosas, transicionais e tubulares renais. Sobre elas, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
As células epiteliais ________ são quadrangulares ou poligonais em formato e têm um citoplasma amplo contendo poucos grânulos e um núcleo pequeno e central. As células epiteliais _______ derivam do uroepitélio e podem ser encontradas no trato urinário desde os cálices renais até a bexiga, nas mulheres, e na uretra proximal, nos homens. Células epiteliais _______ e cilindros são, essencialmente, diagnósticos, tanto de necrose tubular aguda isquêmica como nefrotóxica, mas, ocasionalmente, são vistas em doenças glomerulares.
- a) escamosas | tubulares renais | transicionais
- b) transicionais | escamosas | tubulares renais
- c) escamosas | transicionais | tubulares renais
- d) tubulares renais | escamosas | transicionais
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Q984867 • Farmácia • Hematologia Clínica • OBJETIVA • Prefeitura de Rio Negro PR • Bioquímico • 2025
A função renal pode ser avaliada através de exames de sangue e urina. A respeito dos exames que avaliam a função renal, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A creatinina está aumentada no sangue quando a função renal está muito diminuída.
( ) Para determinar a depuração da creatinina com maior precisão, é necessária uma quantidade de urina recolhida num exato momento em conjunto com a determinação da creatinina no sangue.
( ) O nível de ureia no sangue também pode indicar como os rins estão funcionando bem, embora muitos outros fatores possam alterar o seu nível.
- a) E - E - C.
- b) C - E - C.
- c) C - C - C.
- d) E - E - E.
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Q984866 • Farmácia • Hematologia Clínica • OBJETIVA • Prefeitura de Rio Negro PR • Bioquímico • 2025
A esferocitose hereditária é uma anormalidade congênita da membrana eritrocitária, que resulta de defeitos em um dos seis genes que codificam proteínas envolvidas em ligações verticais entre a rede esquelética da membrana dos eritrócitos e a bicamada lipídica. A respeito dos achados laboratoriais relacionados a esta alteração eritrocitária, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Reticulocitose (5% a 20%).
( ) Haptoglobina: diminuída.
( ) Teste de Coombs: negativo.
- a) C - C - C.
- b) E - C - E.
- c) E - E - E.
- d) C - E - C.
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Q910753 • Farmácia • Hematologia Clínica • Instituto JK • Prefeitura de São João do Paraíso MA • Farmacêutico • 2024
Doença hemolítica do Recém-nascido são anemias causadas pela ação de aloanticorpos, geralmente associado a incompatibilidades mãe-feto ou incompatibilidades transfusionais. A imunossupressão especificas com globulina anti-Rh deve ser feita nas primeiras 72 horas após o parto, quando os exames de sangue da mãe e do recém-nascido forem, respectivamente, os seguintes resultados:
- a) Antigeno D negativo (-), pesquisa D fraco negativo (-), coombs indireto negativo (-), antígeno D positivo (+);
- b) Antigeno D negativo (-), pesquisa do D fraco negativo (-), coombs indireto positivo (+), antígeno D positivo (+);
- c) Antigeno D negativo (-), pesquisa D fraco negativo (-), coombs indireto negativo (-), antígeno D negativo (-);
- d) Antigeno D positivo (+), pesquisa do D fraco positivo (+), coombs indireto positivo (+), antígeno D positivo (+);
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Q910751 • Farmácia • Hematologia Clínica • Instituto JK • Prefeitura de São João do Paraíso MA • Farmacêutico • 2024
O RDW do inglês red distribution width é um importante índice exclusivo da tecnologia dos contadores hematológicos pois avalia:
- a) A média do conteúdo (peso interno) de uma população de eritrócitos.
- b) A média das concentrações internas de uma população de eritrócitos.
- c) O volume médio dos eritrócitos.
- d) A amplitude de distribuição do volume dos eritrócitos.
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Q910750 • Farmácia • Hematologia Clínica • Instituto JK • Prefeitura de São João do Paraíso MA • Farmacêutico • 2024
A anemia é definida pela organização mundial de saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal. Qual a anemia é caracterizada pela diminuição na síntese de DNA, acarretando grande redução na capacidade de divisão dos eritroblastos e são causadas pela deficiência do folato e cobalamina:
- a) Anemia megaloblástica.
- b) Anemia sideroblástica.
- c) Anemia aplástica.
- d) Anemia de doença crônica.
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